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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:甲巯咪唑片是抗甲状腺药物.适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童,老年患者③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗.由于白细胞减少症的发病机制不同,治疗时应针对发病机制而分别用药,对造血功能低下者,一般采取兴奋骨髓造血功能,促进白细胞或血小板增生的药.目前,可以口服的药物有5种:(1)利血生:促使白细胞增生,1次10~20mg,1日3次.(2)维生素B4:刺激或促进白细胞增生,一般用药2~4周白细胞数目可增加.用于由放射或药物治疗引起的白细胞减少症,急性型粒细胞减少症.1次10~20mg,一日3次.(3)鲨肝醇:能使白细胞增生,对抗辐射,1次20mg,1日3次,连续4~6周.(4)地菲林葡萄糖苷(升白新):具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用,促进骨髓细胞增生,作用较维生素B4或鲨肝醇强,且波动小,对其他药物无效时,本品仍有效.口服1次200mg(胶囊)或50mg(微粒胶囊),1日3次.(5)小檗碱(升白胺):能促进造血功能,增加末梢血白细胞和血小板的数量.适用防治由放疗,药物引起的白细胞减少症.成人1次50mg,1日3次.对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应采用肾上腺皮质激素以遏制抗体生成,减少白细胞的破坏.在大剂量使用抗生素有效控制感染情况下,可用氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,或口服强的松1日30~40mg,分3~4次给予.
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