蚕蚀性角膜炎好治疗吗

病情分析：病情分析：临床上,有人将蚕蚀性角膜溃疡发为两种不同的类型：1,恶性型多见于年轻患者,双眼发病,病变呈顽固持续性进展,主觉症状重,溃疡进展快,常累及巩膜,穿孔发生率高,预后差.2,良性型多见于老年患者,单眼发病,病程进展相对较慢,经某种手术治疗后（如结膜切除或板层角膜移植）常可控制病变的进展,预后相对较好.角膜炎的治疗应针对病因,促进溃疡愈合,减少角膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面.指导意见：（1）抗生素眼药水的应用：一般常用0.25％氯霉素,0.5％～1％新霉素,0.1％利福平,0.5％卡那霉素眼药水,0.25％庆大霉素,0.1％诺氟沙星眼液等,每日4～6次点眼.（2）抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段,为了保护溃疡面,可每日涂抗生素眼膏2～3次,消毒眼垫遮盖.常用的有金霉素眼膏,四环素眼膏和红霉素眼膏等.（3）散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合,常用0.5％～1％阿托品眼药水,每日1次点眼.（4）湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张,促进血循环,改善局部营养,促使溃疡面早期愈合.一般每日2次,每次15～20分钟.（5）球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素,一般每日1次.常用的有：庆大霉素2万～4万单位,新霉素40毫克,青霉素5万～10万单位,多粘菌素15万～17万单位.（6）激素的应用：对于过敏性角膜炎,角膜基质炎可应用激素治疗,但应在眼科医生指导下进行.一般用0.5％可的松眼药水,每日3次；四环素可的松眼膏,每晚1次,或结膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1～2次.在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,因其可影响溃疡愈合,促使炎症恶化.（7）口服药的应用：对重症角膜炎,口服药的应用可增加局部营养,改善某些角膜炎的刺激症状,促进溃疡愈合.常用维生素C,维生素B2,复合维生素B及鱼肝油丸等.（8）中草药疗法：中医将角膜炎分为风热型和热毒型,前者眼红肿痛,头痛鼻塞,赤涩多泪,舌红,脉浮.治则宜疏风清热为主,方用桑菊饮：桑叶,连翘各12克,菊花,杏仁,桔梗各9克,芦根18克,甘草5克,薄荷3克,水煎服,每日2次.热毒型目赤肿痛,二便燥结,舌红苔黄,脉弦数.治则宜泻火解毒,代表方剂为银花复明汤：银花,蒲公英各30克,炙桑皮,黄芩,龙胆草,黄连,蔓荆子,大黄,玄明粉各9克,花粉,生地,知母各12克,枳壳6克,木通,甘草各3克,水煎服,每日2次.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13