头痛耳鸣失眠

病情分析：病情分析：耳鸣的确跟很多因素有关,一般来讲耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种指导意见：其常见的原因一般认为有1,劳累,血管痉挛2,感冒后出现,伴有耳闷,自听感过强,可能为分泌性中耳炎.年龄大,持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌.3,美尼尔氏综合症（梅尼埃病）4,慢性中耳炎5,咽鼓管异常开放症6,与脉搏节律相一致,搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤.也可能是高血压,动脉粥样硬化,血管扭曲引起动脉涡流所产生.以上几种因为有比较明确的病因,通过对原发病的积极治疗是可望得到改善的.7,神经性耳鸣如老年性聋,美尼尔氏综合症（梅尼埃病）,药物中毒,耳硬化症,外淋巴瘘等,其确切的原因尚不完全清楚.这种情况治疗起来很棘手.这种耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽注意休息,减轻焦虑,心情放松对耳鸣有一定的好处.可能有效的方法还包括（1）药物：扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,**类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物,以及六味地黄丸等中药；（2）掩蔽治疗；（3）电刺激治疗；（4）心理学治疗；（5）耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺.生活护理：先注意休息,这是最重要的,有很多病友通过休息后比较明显的改善了耳鸣,比如声音小了,时间短了.在此可以辅以龙胆泄肝胶囊,维生素B1,维生素B12还有西比灵,肌苷,ATP,必要的时候可以服用**,但是这种药可能导致头昏.最后在这样的办法无效的情况下可以做10次左右的高压氧治疗.不过高压氧过程一定要嚼东西做吞咽动作,否则容易导致分泌性中耳炎.新的的观点（去年的国际突发性耳聋研讨会）认为这些治疗（主要是改善微循环,营养神经治疗,高压氧）均无效后也没有多少办法了,并提出了“与耳鸣和平共处”的口号.失眠：通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多恶梦；④总的睡眠时间少于6小时；⑤日间残留效应：次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类：一过性或急性失眠,病程小于4周；短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3～6个月；长期或慢性失眠,病程大于6个月.按严重程度分类：轻度.偶发,对生活质量影响小；中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒,焦虑,疲乏等)；重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出.一,不要紧张,树立信心,寻求合理,有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系.可以配合食疗,中药,西药,针灸,理疗,气功等.二,对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈.三,对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响.四,一般失眠症经过病因,心理,躯体松弛治疗即可**.五,临床上常用的安眠药分3大类,即苯二氮卓类,巴比妥类和其它非巴比妥类.服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故.儿童不宜,老年病人应慎重使用,肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.睡眠良好是心身健康的主要标志.失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足,入睡困难,早醒,患者常有精神疲劳,头昏眼花,头痛耳鸣,心悸气短,记忆力不集中,工作效率下降等表现.患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多.主要表现：轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡；清晨过早醒来.重者彻夜难眠,常伴有头痛头晕,神疲乏力,心悸健忘,心神不安,多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13