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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析：病情分析：急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下：1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎.2.鼻塞：轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛.4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.5,慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.指导意见：病情分析：急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下：1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎.2.鼻塞：轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛.4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.5,慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.指导意见：病情分析：急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下：1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎.2.鼻塞：轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛.4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.5,慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.指导意见：鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦治疗手术.在鼻窦治疗手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于卵助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.一,可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎：(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.2.慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.
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