玫瑰糠疹还是银屑病？

病情分析：病情分析：玫瑰糠疹目前认为病因与病毒感染有一定关系，发病前多数人有感冒的历史，表现为躯干为主，颈部、和四肢近端少许大小不一的红色斑，表面可以有脱皮。有的瘙痒有的可以不痒。它是一种可以自愈的疾病一般6-8周不治疗也可以自愈。当然治疗可以缩短疗程。和治疗，治疗主要是抗过敏和抗病毒治疗，局部可以用激素类药膏。而副银屑病是一类病因不清的疾病，其中容易和玫瑰糠疹混的是点滴状副银屑病和斑片状副银屑病，由于本病不能自愈，而且也和感冒无关，皮疹的分布广泛。这些是它区别于玫瑰糠疹的地方，如果肉眼不好区别，还可以取一块皮肤，作组织病理检查，可以明确诊断。指导意见：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春冬季节易复发或加差，而夏秋季节多缓解。而玫瑰糠疹为一种急性炎症性皮肤病，典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，病程为自限性。两者在病因和发病机制、临床表现有明显区别，现简述如下临床表现：银屑病病程比较慢，可自愈，但易复发。多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层鳞屑，空气进入角化不全的角质层，由于反光作用而使鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象)，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)，剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。自觉不同程度瘙痒。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性疹或脂溢性皮炎样改变;头皮.面部皮损为点滴状浸润性红斑、丘皮损为暗红色斑块或丘疹，上覆较厚超出发际，头发呈束状(束状发)。腋下乳房和腹股沟等褶皱部位皮损常由于多汗和摩擦，导致鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处，颊粘膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色斑块；甲受累多表现为”顶针状”凹陷，有同形反应；而玫瑰糠疹多累及中青年，以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至2～3cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发于躯干和四肢近端任何部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行，常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13