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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:您好:很高兴为您解答.玫瑰糠疹**和体癣,花斑癣,药疹,银屑病,副银屑病,慢性苔藓样糠疹,扁平苔藓,二期梅毒等相鉴别,其中最重要的为二期梅毒.当掌跖受累或未见先驱斑或临床表现不典型时,**进行梅毒血清学检查.假定玫瑰糠疹病人10周内未见消退,就应考虑斑块状副银屑病的可能.有两种型别的副银屑病:小斑块型,为良性;大斑块型,通常是皮肤T-细胞淋巴瘤的先兆.通常为非特异性治疗,一般不需治疗.需使病人放心损害可自行消退.人工或自然日光照射可以促使消退.弱效至中等强度的皮质类固醇激素霜剂可以减轻红斑和瘙痒.炎症和瘙痒也可用0.25%薄荷加入雪花膏中进行治疗.外用制剂还可用局麻药普拉莫星,可含有或不含皮质类固醇激素,并可口服抗组胺药物.强的松仅用于最严重的病例(10mg口服每日4次,直到瘙痒减退,然后减量持续约14天以上).玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的.这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发.皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色,淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状.皮疹消退后不留任何痕迹.因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程.1.一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗.禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎.2.抗组织胺药物可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C.3.中医中药中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效.4.紫外线照射急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退.5.外用药治疗可采用炉甘古洗剂外涂.指导意见:另外再给您补充一下中医和西医对其质量方法:玫瑰糠疹的中医治疗方法1.玫瑰糠疹中药方1-血热兼湿【症状】周身皮肤出现红色痒疹,以四肢为多,疹如花瓣状,中间有白色健康皮肤,其红白皮肤界限清楚,红疹成片而高于皮面,食纳,二便正常,舌正苔少,脉缓.【治法】活血祛风,清热利湿【方药】干生地30克,当归9克,赤芍12克,川穹3克,丹参30克,白蒺藜30克,地骨皮15克,白芷12克,炒地肤子30克,羌活9克,大青叶15克,制香附9克,炒枳壳9克,生甘草6克【用法】上药共研细末,每日早晚各服一小匙.【按语】风邪湿热蕴于皮肤,而成是病,所以用活络祛风,清热利湿等药,风湿两解,则血燥得平.方中干生地,当归,赤芍,川穹,党参,制香附,炒枳壳养血和血凉血以祛风,白蒺藜,炒地肤子,地骨皮熄风以止痒,兼以利湿;白芷,羌活,大青叶楚风清热.2.玫瑰糠疹中药方2-凉血活血汤【方药】生槐花30克,生地黄30克,丹皮15克,白茅根30克,紫草根15克,赤芍15克,鸡血藤30克【用法】水煎服,一日一剂,分两次服.【按语】玫瑰糠疹为风热客于皮肤,血热化燥所致.本方以槐花,生地黄,白茅根,紫草根清热凉血,辅以丹皮,赤芍凉血化瘀,佐鸡血藤养血活血.瘙痒强烈者可加白藓皮,防风,地肤子;热甚者可加二花,公英,板蓝根.3.玫瑰糠疹中药方3-脾肺热毒汤【方药】生地20克,赤芍10克,丹皮10克,紫草10克,板蓝根10克,蚤休10克,荆芥10克,防风10克,银花15克,薄荷(后下)5克【用法】水煎服,一日一剂,分两次服.5剂为一个疗程,一般2个疗程可**【按语】玫瑰糠疹病因多因血热,复感风热邪毒,致使热客血分,风毒郁于肺脾二经,外发肌肤而成.血热为基本,风热邪毒外侵为标.故采用凉血消风,清热解毒之法.以生地,丹皮,赤芍,紫草凉血分之热,更兼紫草,板蓝根善解血中热毒;荆芥,防风,薄荷消肌肤之风热;以银花,蚤休清热解毒.咽喉痛加射干10克,牛蒡子10克;瘙痒剧烈加徐长卿10克.4.玫瑰糠疹中药方4-玫瑰祛风散【方药】生地30克,土茯苓30克,知母10克,黄苓9克,栀子8克,紫草12克,白附子25克,马钱子5克,荆芥穗6克,透骨草10克,蜈蚣3条,冰片15克【用法】共研细末,加醋,酒比例为3:1,调匀擦患处,一日6次,7天为一个疗程,1到3个疗程可以**.【按语】玫瑰糠疹,中医认为是肺胃风热,肝气郁结,随阳气上升而成.宜疏风清热.本方中生地,土茯苓,知母,黄苓,栀子,紫草,冰片,白附子清热解毒;马钱子,荆芥穗,透骨草,蜈蚣疏风通络.本方可以清热解毒,祛风祛湿,调节阴阳.玫瑰糠疹的西医治疗方法:1.一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗.禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎.2.抗组织胺药物可适当应用抗组织胺药物,例如迪皿,氯雷他定及赛庚定等,也可用维生素C.瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30~60mg/d.紫外线照射能促进皮损消退.3.中医中药中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,每日一次疗效甚佳.4.外用药治疗可采用炉甘古洗剂及皮质激素软膏等外涂.祝您早日康复,希望我的回答对您有所帮助.
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