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经B超和CT检查,本人肝脏多处..

| 0岁 | 分类:结节性血管炎 | 1人回复 | 2015-04-13

病情描述:

经B超和CT检查,本人肝脏多处血管瘤,大的1.6,其余均为1以下,请问如何防治?年龄41岁,男.谢谢!同时避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒,多食新鲜的蔬菜瓜果。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

王惠玲

王惠玲副主任医师

病情分析:我找了一些资料,希望对你有所帮助疾病名称肝血管瘤[编辑本段]疾病概述肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.以肝海绵状血管瘤最常见.海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧.血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起.分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚.病人一般无自觉症状.血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关.本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍.因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别.[编辑本段]肝血管瘤分类(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状,充满血液,镜检显示大小不等囊状血窦,其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索.纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石.(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变.(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变.(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多.[编辑本段]疾病分类普通外科[编辑本段]临床表现1.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.2.小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大.3.因肿瘤增大后而出现的肝大,包块及压迫症状,早期多无症状.诊断上主要根据B超,cT,核素扫描以及肝动脉造影检查确诊.较小的血管瘤且无症状者不必治疗,可动态观察;,有压迫症状者可选择肝部分切除术.血管瘤多为单发,直径多小于4厘米.肝血管瘤常在B超检查时偶然发现,其大小和形状及数量均不一定,往往属先天性.如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险.4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大,食欲不娠,消化不良等症状.肝血管瘤内可有纤维组织,机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起肝包膜牵拉胀痛.[编辑本段]诊断依据1.肝区胀痛,肝大或触及包块.2.彩色B超示肝血管瘤样改变.3.CT检查:肝内有密度均匀的低密度区,增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带.4.肝动脉造影:病变部位周边出现“血管湖”影像,造影剂滞留时间较长.5.腹腔镜检查:能观察肝表面肿瘤颜色及形状.6.X线检查:肝影大,膈肌升高,可发现钙化影.7.ECT显示肝血管瘤改变.[编辑本段]治疗原则1.肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊.2.肿瘤直径5-10cm者,可考虑手术治疗.3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗.4.手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治疗.5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞.[编辑本段]用药原则一般不用药物治疗.手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染.[编辑本段]疗效评价1.**:CT,彩超示肿物消失,症状消失切口愈合,无并发症.2.好转:CT,彩超示肿物变小,症状减轻.3.未愈:无变化,或肿块进一步扩大.[编辑本段]专家提示肝血管瘤为良性病变,目前仍未发现对肝血管瘤有疗效药物,故病者如血管瘤<5cm,不必到处求医,定期随诊即可.如瘤体>5cm,且有自觉症状,应到医院去遵医属处理.[编辑本段]中医诊治肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振,嗳气,胁胀痛等症状.西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗,肝动脉结扎等.许多患者因此惧怕手术,求治于中医.本病属于中医学症瘕范畴.中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕.本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕.对本病的治疗,多采用行气疏肝,活血化瘀,软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞,血瘀之偏重.如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨,水牛角,牛黄,赤芍清热凉血止痛;柴胡,黄皮核,素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲,皂角刺,川足软坚散结,走窜经络.如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡,郁金,黄皮核,素磬针等行气解郁;配丹参,红花,三棱,莪术,大黄活血化瘀;炒山甲,皂角刺,川足软坚散结,通络止痛.再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳.症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气,活血药的同时,配炒山甲,皂角刺,川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效.注1“熊胆丸”方熊胆,珍珠,七叶一枝花,田七,牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克.【功能】通窍止痛,活血化瘀.注2“丹火透热疗法”方丹药方:硫磺末30克朱砂12克雄黄12克【制作法】将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄,朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状.丹座方:法夏,胆星各30克木香,两头尖各18克【制作法】上药研末,蜂蜜调成膏状,捏成栗子大小中心凹陷之丹座.【使用方法】置丹座于需要的穴位上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中,用火点燃,以皮肤灼热感为度.熄火,外敷棉垫固定,3小时后除去丹药.每天1~2次.【功能】温经通络,行气散结.[编辑本段]早期症状肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.此病的发生可能为先天性,与内分泌有一定关系.肝血管瘤常位于肝右叶包膜下,多为单发.一般直径3-10厘米,个别可达36公斤,约10%为多发.小血管瘤多无症状信号,常在体格检查中经超声波偶然发现,大都出现的症状信号是消化不良,暖气,恶心,腹胀,或肝区胀痛不适等.血管瘤生长缓慢,当发展到一定程度时可出现肝肿大,但肝功能正常,脾脏也不肿大.近年来,根据较多病例的追踪观察,发现不少患者的肝血管瘤发展很慢,甚至随访多年也没有明显发展,且未发现有恶变者.因此,凡体积小的肝内血管瘤,可以在医疗监护下定期作B超检查半年或1年).如出现肝区肿痛,腹胀不适,纳食不好等症状可服中药治疗.系血管瘤进行性增大,才可手术治疗,以免因血管瘤破裂出血而发生危险.

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

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