风重的4岁小男孩该怎么调理身体？

病情分析：川崎病的【治疗措施】恢复期的治疗和随后治疗1.抗凝治疗恢复期病例用**每日3～5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢复正常,如无冠状动脉异常,一般在发病后6～8周停药.此后6个月,1年复查超声心动图.对遗留冠状动脉慢性期病人,需长期服用抗凝药物并密切随访.有小的单发冠状动脉瘤病人,应长期服用**3～5mg/kg·d,直到动脉瘤消退.对**不耐受者,可用潘生丁每日3～6mg/kg,分2～3次服.每年心脏情况.如超声心动图,临床资料或运动试验提示心肌缺血,应做冠状动脉造影.患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服造影.患者有多发或较大的冠脉瘤,应长期口服**及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,发生冠状动脉狭窄或闭塞,可用口服法华令抗凝剂.这些病人应限制活动,不参加体育运动.每3～6月检查心脏情况,如有心肌缺血表现或运动试验阳性,应作冠状动脉造影,了解狭窄病变进展情况.患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人,应长期接受抗凝治疗,反复检查心脏情况,包括心肌扫描,运动试验,冠状血管造影等,并考虑外科治疗.2.溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药,促使冠脉再通,心肌再灌注.静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg,继之以每小时3000～4000u/kg输入.冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg.也可用链激酶,静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg,半小时后可再用1次.以上药物快速溶解纤维蛋白,效果较好,无不良反应.3.冠状动脉成形术近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张,已获成功.4.外科治疗冠状动脉搭桥术的适应证为：①左主干高度闭塞；②多枝高度闭塞；③左前降支近高度闭塞.对严重二尖瓣关闭不全病例,内科治疗无效,可行瓣膜成形术或瓣膜置换术.日本报道接受冠状动脉分流术的62例川崎病患者,其中7例同时做二尖瓣手术.术前70%病人有心绞痛,心力衰竭或其他症状.术后4年存活率87%,10年存活率45%,大多数死于后期心肌梗塞或猝死.发生心原性休克,心力衰竭及心律失常应予相应治疗.[编辑本段]【并发症】由于心血管的病变,既是本病自身的症状,又是可致死亡的并发症,在此节中将详述其经过情况,以期早期发现,及时适当治疗.1.冠状动脉病变根据日本1009例川崎病观察结果,提示一过性冠状动脉扩张占46%,冠状动脉瘤占21%.应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现,多数于3～6月内消退.发病第6天即可测得冠状动脉瘤,第2～3周检出率**,第4周之后很少出现新的病变.冠状动脉瘤的发生率为15～30%,临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累.与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内,男孩,持续发热超过14天,贫血,白细胞总数在30×109/L以上,血沉超过100mm/h,C反应蛋白明显升高,血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者.大多数冠状动脉瘤呈自限性经过,多数于1～2年内自行消退.本病的冠状动脉病变以累及其主干近端,左前降支最多见,其次为左回旋支少见.罕见孤立的远端动脉瘤.一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常（0度）：冠状动脉无扩张.②轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限,内径＜4mm.③中度（Ⅱ度）：可为单发,多发或广泛性,内径为4～7mm.④重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm,多为广泛性,累及1支以上.发生率约为5%,预后不良.故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图.通常在发病4周内每周检查1次,以后2月,半年复查,然后根据病变程度至少每年复查一次.对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查.造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变.因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血,心室颤动等严重并发症.冠状动脉造影的适应证为：①有心肌缺血症状.②持续心脏瓣膜病变.③X-线平片示冠状动脉钙化.④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤.2.胆囊积液多出现于亚急性期,可发生严重腹痛,腹胀及黄疸.在右上腹可摸到肿块,腹部超声检查可以证实.大多自然痊愈,偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血.3.关节炎或关节痛发生于急性期或亚急性期,大小关节均可受累,约见于20%病例,随病情好转而痊愈.[编辑本段]【病情变化及护理】1体温患儿以发热为**症状.发热与免疫功能失调有关.患儿体温呈稽留热或弛张热,体温达38℃～40℃,入院后测体温4次／d,直到体温正常后改为20次／d.由于本病反复高热不退,患儿家属易急噪,焦虑,情绪不稳定,应耐心劝说解释.出现高热时不应自己给患儿服退热药,应向医生报告.我院主张体温38.5℃以下采用物理降温,温水擦浴,冰袋降温,多饮温开水,如体温不降,持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒,普菲特达到降温目的.2四肢末端变化患儿在1周内可能出现手指,足趾硬肿,手掌面皮肤发红,部分患儿指趾关节呈梭形肿胀,触痛,肢端,肛周,躯干等处脱皮,指甲脱落.应对患儿加强护理,注意局部皮肤黏膜清洁,避免搔抓皮肤,注意防止发生皮肤撕伤.3皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑,以猩红热样皮疹最常见,但无水泡及结痂,约1周左右可消退,在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别,此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒,减少刺激.4口腔及口唇口唇潮红,干燥,皲裂,出血,结痂.口腔咽部黏膜弥漫性充血,舌乳头突出呈杨梅舌,扁桃体呈轻度或重度肿大.要协助家长做好口腔护理,注意口腔卫生.尽量避免食用生,硬类食物,以流食,软食为主.5淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大,以颈部淋巴结非化脓性肿大为主,黄豆至蚕豆粒大小,单侧多发,可有压痛,无波动感,在l周后多可自行消退.6眼部改变发病后1～6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血,不伴有分泌物及肿胀,可用甲氯霉素滴眼液滴眼,避免直接强光刺激,疲劳过度.7冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张,冠状动脉瘤样扩张,冠状动脉**内径8mm(重度)；冠状动脉狭窄,血栓,较重时可出现猝死,**减少心脏负荷,密切观察生命体征.饮食调整患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理,多食用高营养,易消化的食物,主张以高热量,高蛋白,高维生素的流质或半流质饮食为主,如**糕,果汁饮料,豆浆等.避免食用生,硬,过热,辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食,多餐为主,必要时补充营养物质如脂肪乳,氨基酸,保证有足够营养进入,提高自身的抗病能力,促进疾病早日康复.总之,只要仔细观察病情细心护理,不失时机地消除各种并发症的出现,与家长相互配合,细心解释,减轻其焦躁,不稳定的情绪,才能缩短病程提高**率.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13