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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:多形性红斑【辨证】脾肺蕴湿化热,发于肌肤.【治法】健脾祛湿,疏风凉血.【方名】加味疏风凉血饮.【组成】生地12克,丹皮9克,紫草12克,黄芩12克,防风10克,秦艽9克,白藓皮15克,白术9克,茯苓12克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次指导意见:多形性红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑,丘疹,风团,水疱,大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.多形红斑常发生于春秋二季,往往起病较急.前驱症状有低热,头痛,四肢乏力,关节及肌肉酸痛.部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染.皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔,眼等粘膜也可被累及.皮损表现为多形性,呈红斑,斑丘疹,水疱,大疱,紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见.典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱.外观甚奇特,个个皮疹境界楚楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损.见到这样皮疹,对诊断有帮助.患处搔痒或轻度疼痛和灼热感.发病期中,一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发.此外,在临床实践中,尚可见到两种特殊类型,即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征.寒冷型多形红斑:本型以女性青年占多数,均在每年寒冷季节发病.发病可能与使用药物,食人蛋白如鱼,虾,蟹,蛋类,奶类等有关,接触花粉,灰尘,日光,注射疫苗\遭受寒冷刺激和精神情绪紧张,以及病毒感染,体内慢性病灶和胶原疾病,恶性肿瘤等因素均可作为过敏原而引发此病.但临床上往往不能找出明确的发病诱因或过敏原.生活护理:多形性红斑局部治疗1.皮肤损害:水疱大时应将疱液抽出,对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝(burow液)湿敷,渗出水肿消退后外用氧化锌油,硼锌糊包扎.2.口腔粘膜损害:可用1%~2%双氧水清洗局部或含漱,每天3~5次.局部可应用如0.1%去炎松牙用糊剂等,有减轻症状效果.口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺(rivaol)液湿敷,然后外用0.05%肤轻松凝胶(fluociidegel).或因口腔损害疼痛影响进食时,饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾,如0.5%普鲁卡因,2%利多卡因1:4稀释液,苯海拉明等.若出现白色念珠菌感染时可外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液(含制霉菌素5万~10万u/ml).3.眼部损害:治疗需极小心,要有眼科医师参加治疗,包括湿敷,冲洗,解离粘连,局部应用皮质类固醇等治疗.[1]
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