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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:1.一般疗法:应给予高蛋白、多种维生素、高能量饮食、必要时输血、血浆或白蛋白。注意水、电解质平衡。加强护理,注意消毒和保暧。2.皮质类固醇:是目前治疗天疱疮的优选药物,一般以强的松60~100mg/d为宜,如病情严重可采用激素冲击疗法,如甲基强的松龙Ig/d,静脉滴注连续3日,以后减到相当于强的松量60~100mg/d。3.免疫遏制剂:在必要时可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。4.其他:硫代苹果酸金钠、氨苯砜、雷公藤多甙、昆明山海棠等。5.局部用药:原则为清除脓痂,预防感染,暴露创面,保持干燥,避免受凉。创面可以用0.1%雷佛奴尔溶液,凡士林油纱布敷盖创面等。口腔糜烂可用朵贝氏液嗽口,眼晴可用0.5%氯霉素眼药水、金霉素眼膏等。6.预防激素引起的副作用并作相应处理。【疗效及出院标准】凡达到临床**或好转,病情稳定,一般情况较好者可出院回家巩固治疗,定期复诊。1.临床**:口腔溃疡、全身的松弛性水疱消退,结痂及鳞屑基本上脱落,一般情况良好,观察无新发水疱。2.好转:上述情况明显好转,病情稳定。3.无效:症状和皮损与治疗前无变化。
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