冠心病支架

病情分析：心脏冠脉支架手术快速地解除了冠脉狭窄问题，存在的问题是，大约四分之一的病人在数周或数月后扩张的血管重新变得狭窄，这很可能是因为初次的手术动脉没有完全扩张，或者扩张处发生了炎症，使脂质重新沉积。如果是这样，就需要第二次手术。这种新技术并非适合每个病人。对于大动脉有一两处狭窄的患者，它是较好的治疗方法，而对于动脉内有多处狭窄段或者三支冠状动脉狭窄的患者，这种方法就不适合了。对于这些病人，心脏搭桥术的远期效果更好一些。心脏支架术后并发症最常见的是心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞、心动过速等，其次是胸腔积液、心排血量降低造成器官血液灌注不足功能下降、低氧血症、在手术期出现心肌梗塞、肾功能不全、神经系统并发症、感染等等，导致了患者出现了患者在做完手术后的生活质量不高，随时可能发生意外，病可以导致患者心理以及社会适应能力的下降，从而降低了冠状动脉支架术或者搭桥术的后生存率。冠心病支架术有什么不好的地方？冠心病支架术和搭桥术，可以形成支架内和血管内再狭窄、后期血栓形成、手术的血管无血液流动等一系列现象一系列并发症给病人的长期恢复带来了难题，同时，手术本身给患者生理、心理带来的影响，也使术后患者总体生活质量大大下降。约一半患者在手术后一年出现心绞痛复发，一多半病人在术后出现不同程度的乏力、气短、心悸、失眠、抑郁等生理、心理问题，严重影响了远期预后。所以中医药疗法，是其必然的选择，如果治疗得当，中药的效果还是不错的。导致病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛的原因有很多，有些原因大家知道，有些原因大家不知道。我说说大家容易忽视的原因。中医药治疗心脏支架术后心脏血管再狭窄心脏冠脉支架术后再次狭窄的几率为20-30%，甚至更高，严重影响了介入疗法的远期效果。中医对这种再次狭窄病因的认识突出表现在以下几方面：1.血管内膜损伤导致淤血阻滞、血脉不通。一般是气血为本，血瘀为标。通过益气通脉等疗法，可以防止心脏冠脉血管再次狭窄的发生。2.有些病人表现为气虚痰瘀，可以用益气活血化痰疗法，常克克常规药物、党参、瓜蒌、半夏、陈皮,穿山甲、水蛭等等。3.阳虚气血运行不畅而阻滞，常常伴有气滞、郁热、痰阻，虚实夹杂。常用补骨脂、淫羊藿、巴戟天、郁金、天南星等，严重者用附子、桂枝、鹿茸等等4.有的患者因为吸烟、酗酒、吃烤肉、吃火锅等辛辣食物，加上现代社会生活节奏加快，人的心态浮躁阳亢，以及环境污染，造成热毒阻滞血管，现代医学发现的冠脉血管壁上的炎性斑块，多是属于此类原因引起。需要用清热解毒活血法，黄连解毒汤加减有效。克克常规药物、半枝莲、丹皮、玳瑁等等，效果比较好总之，心脏冠脉搭桥术或者支架术后都有再狭窄的可能，中西医结合的治疗比较有效。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13