大面积脑梗塞在治疗期间一般使用什么药物

病情分析：大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高.大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难.头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力,麻木,头昏等前躯症状.(2)起病于劳动,排便,饮酒,激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病.(3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象.(4)脑出血病人起病时,就有头痛,呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重.(5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药药物一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高.而预后决定于梗塞的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,虽然预后相对较差,但如果能够坚持可靠的药物治疗,清淡饮食的调节,坚持功能康复训练,控制好血压血脂等危险因素,后遗症状均会得到不同程度的改善,甚至可以达到生活完全自理的理想状态.大面积脑梗塞恢复期的有效药物治疗：中药：天欣泰血栓心脉宁片（体外培育牛黄,麝香,川芎,丹参,水蛭等十味道地动物,植物,香类用药）一次2片,一日3次.西药：拜**每晚50~75毫克；复方脑蛋白水解物片一次4片,一日3次.用药指南：天欣泰血栓心脉宁片具有活血化瘀芳香开窍,降低全血粘度,血浆粘度,扩张脑血管,抗动脉粥样硬化斑块形成的治疗作用,能够有效抗血栓再次形成,改善心脑血管供血供氧量,改善微循环,对血管内皮细胞具有保护作用,对大面积脑梗塞后产生的偏瘫,失语等症状都有明显改善.拜**具有抗血小板聚集和释放的作用,能够改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成.和活血化瘀降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著.复方脑蛋白水解物片（脑活素片）能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13