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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:神经衰弱症状表现一、衰弱症状这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡,特别是工作稍久,即感注意不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三拉四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。二、兴奋症状患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主的回忆和联想增多:患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还可对声光敏感。三、情绪症状主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动:或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者存焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病,或因腹胀,厌食而担心患了胃癌,或因治疗效果不住而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情结,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。四、紧张性疼痛常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。五、睡眠障碍最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦;反映了患者的焦虑心境。六、其他心理生理障碍较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳萎、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑症.抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。【治疗措施】一、心理治疗是治疗本病的基本方法,常用者有:(1)集体心理治疗;(2)小组心理治疗;(3)个别心理治疗;(4)森四疗法。心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。二、药物治疗(1)抗焦虑药物:可分别选用安定2.5~5.0mg,舒乐安定1~2mg,阿普唑仑0.4~0.8mg,氯羟安定1~2mg等3次/d连用1~2周。(2)镇静催眠药,睡眠障碍明显者,可分别选用三唑仑0.25~0.5mg,硝基安定5~10mg,或氯硝安定2~4mg每晚睡前服,连用1~2周。(3)焦虑、抑郁明显,有早醒者可选用三环类药物,阿米替等,多虑平25~50mg,睡前服一次。(4)五羟色胺再摄取遏制剂,氟西汀、帕罗西汀等对伴有焦虑、抑郁症状者亦可使用。三、其它治疗如胰岛素低血糖治疗、理疗体疗、中药和针灸、生物反馈疗法和音乐疗法,均可采用。神经衰弱家庭治疗措施新闻来源:大中华健康网新闻发布日期2005-11-16查看次数:神经衰弱神经衰弱是由于长期的精神焦虑、过重的精神负担和长期的劳逸结合不当引起的大脑皮质的兴奋与遏制过程失调。精神因素是诱发本病的主要原因。常见的精神因素有亲人死亡、家庭不和、事业挫折、过度紧张劳累、人际关系紧张和生活中各种困扰等。感染、中毒、颅外伤等也可能导致本病的发生.患者易感精神疲劳,表现为工作效率低下、注意力不能集中、头昏脑胀、疲乏无力;神经过敏,容易烦躁,情绪不稳、对外界刺激敏感、多疑,经常头痛、头晕、耳鸣、周身酸痛等;有睡眠障碍,如入睡困难、浅睡易醒、多噩梦;有些病人还伴有消化系统等障碍,如消化不良、腹胀腹泻以及呼吸不畅、阳痿早泄、月经不调等症状。神经衰弱虽有某些焦虑,忧郁情绪,但不明显,不突出,尤其是没有与现实事件联系的焦虑,这是与焦虑症的主要区别。家庭治疗措施●改善环境,减少刺激改善生活和工作环境,减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作,注意劳逸结合,有张有弛,必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后,再恢复原来的学习和工作。●学会放松自己当你感到疲乏和心烦时,暂时放下工作,给自己一个喘息的机会。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。向窗外眺望,让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛,可以暂时排解工作上面临的压力,你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。●布置舒适的睡眠环境失眠经常由压力引起。不妨改善卧室的摆设,用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好,并将深色的窗帘垂下。总之,尽量使卧室舒适,无压迫感。买个舒适的床,不沦是弹簧床、水床或会摆动的床,只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。●放松身心躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己,并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力,避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。具体内容参见失眠一章。●运动定期运动叮改善精力,有助于对抗神经衰弱。即使在街上散步,也有助于摆脱工作上的压力。运动是对付压力的较好缓解剂。一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松。你可以练习慢跑、太极拳、气功等。●按摩肌肉大部分人在处于压力时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按压它们。●泡热水澡热水可消除压力和放松肌肉。当我们紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环,帮助身体放松。●对症治疗只有消除发生疾病的原因及性格缺陷,才能避免复发,治疗疾病。要劳逸结合,生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力,有意识地锻炼心理承受能力。营养与饮食疗法●有益食品可多食红枣、桂圆、天麻、核桃、五味子等。常吃新鲜葡萄,数量不限,对神经衰弱和过度疲劳有较好的辅助治疗作用。也可用葵花子配酸奶,向日葵子50克,酸奶1杯,每晚边吃边饮。可治失眠、神经衰弱。●喝果莱汁新鲜的莴苣叶搅碎浸泡出汁液,每天晚上饮1—2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血坟,心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。●帮助入睡的小偏方睡前饮牛奶有助睡眠。长途劳累,夜难安睡时,用1汤匙食醋兑1杯温水服下,有时效果也很好。每晚睡前饮]杯酸奶,加1个香蕉,治疗失眠也很有效,尤其对半夜不能人眠的患者,饮用后可使血糖升高,使患者再度入睡。●睡前勿抽烟饮茶睡前不可抽烟、饮浓茶、咖啡等,它们会使你的神经兴奋,更加难以入睡。●补充营养素①乳酸钙或钙箝合剂加镁钙和镁可以按2:1的比例服用,用量分别为每天1000毫克和500毫克,分成数次。饭后及睡前服用。钙和镁有镇静作用。②褪黑色素每晚服用1粒,连服2周。它是一种由大脑松果体分泌的激素,据说可以促进睡眠而**。③维生素B群添加泛酸及肌醇用量依照产品指示,单独服用或添加钙。它们能帮助入睡。银杏萃取物用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、忧郁、耳鸣等症。④Y—氨基丁酸加肌醇依产品指示。它是一种有效的镇定剂。⑤卵磷脂用餐时2胶囊。保护神经纤维、细胞及大脑功能。●保健药膳盲目进补对本症并无裨益,应在医生指导下适当食用一些养心宁神的药膳,下列是一些可供选择的配方,你可对症选用。①合欢欢合欢皮10克,红枣10枚,甘草5克,煎汤服用。此方能解郁、舒心、安神。②首乌桑叶丸何首乌200克,桑叶30克,黑芝麻250克,胡桃仁250克,何首乌、桑叶研细粉,混合后二味药共捣泥状,制蜜丸如梧桐子大小,每次10克,每天早晚各1次。此方可强心健脑、补肝养血,对血虚头晕、腰膝酸软、遗精久痢有较好疗树。③莲子芯茶莲子芯30枚,加少许盐水煎,每晚临睡前服。宁心安神,可治心烦失眠。
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