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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:地奥心血康是国内科学院成都生物研究所制药厂研制的一种治疗冠心病的新药。随着临床应用日益推广,不良反应也陆续有新的报道,本文简述地奥心血康在消化、神经系统及其它方面的不良反应,供临床用药参考。1.消化系统:周大美等报道〔1〕应用地奥心血康200mg,日3次,治疗梅尼埃病34例,5d后3例出现胃部不适和口干。徐济民等报道〔2〕应用地奥心血康200mg,日3次,治疗心绞痛34例,4d后2例出现轻微腹胀。郭云庚等报道〔3〕应用地奥心血康200mg,日3次,治疗缺血性脑血管疾病67例,6d后2例出现轻度腹泻。黄树森报道〔4〕1例冠心病患者先后服复方丹参片、消心痛等,病情无好转,遂改服地奥心血康200mg,日3次。3d后病情好转,但10d后出现大便秘结,先后予口服泻药d后大便恢复正常。10d后再服地奥心血康200mg,日3次。7d后又出现便秘,停药3d后又恢复正常。例2冠心病患者采用地奥心血康200mg,日3次。3d后病情好转,7d后出现大便秘结,在家自服蜂蜜仍不排大便。于服该药10d门诊随访,停药2d后大便恢复正常。2.神经系统:周正质报道〔5〕冠心病心绞痛患者713例,口服地奥心血康200mg,日3次,3d后5例出现头晕,5d后2例出现头痛。黄树森报道〔6〕1例冠心病患者,先后服复方丹参片、硝苯地平等,病情无好转,遂改用地奥心血康200mg,日3次。用药后3d出现困倦、注意力不集中、不思饮食,d4后出现嗜睡、考虑由地奥心血康所引起,停药后2d,上述症状逐渐消失。2wk后为证实是否地奥心血康所致副作用,再次服地奥心血康200mg。3d后上述症状又出现,停药后3d,上述症状又逐渐消失。王惠媛报道〔7〕1例冠心病患者经补液(内有复方丹参注射液16ml)及肌苷片、VitB6片口服,并用地奥心血康200mg。共用2wk后病人出现口渴难忍,饮水不止,伴失眠。次日停服所有药物后,症状缓解。停服3d后,再次服地奥心血康200mg,日3次,且未服其它药物,当天即感口干,连服2d后症状复燃,再次停药,改服复方丹参片,未再出现口渴、饮水不止及失眠现象。3.过敏反应:周大美等报道〔1〕34例梅尼埃病患者口服地奥心血康200mg,日3次。3d后7例面略发红或皮肤轻度痒感。周正质报道〔5〕713例冠心病心绞痛患者口服地奥心血康200mg,日3次。4d后1例出现面部发热。许起阳报〔8〕1例梅尼埃病、冠心病患者于1994年1月12日入院。予谷维素,654?2、吗啉胍及**等药口服,同时静滴能量合剂及林可霉素,于1月21日加服地奥心血康200mg,日3次后于1月25日好转出院。出院后继续服用地奥心血康200mg,日3次。病人于2月6日出现阴茎龟头部红肿、疼痛,疼痛于解小便时加剧,无尿频尿血。继之包皮糜烂,及有炎性渗出物,龟头部呈点状糜烂,且整个会阴部及双下肢出现红色丘疹。在门诊用棉签蘸庆大霉素针剂液体直接外搽患处,日2次;1∶2000高锰酸钾液外洗;静滴林可霉素及用红外线灯泡照射。因病情无明显缓解于2月21日收住外科,诊为包皮及龟头部糜烂。停用地奥心血康,予庆大霉素24万u/d,林可霉素1.8g/d静滴,同时予贝诺酯,VitC、地塞米松等,病情逐渐好转,于4月22日痊愈出院。出院后d3再服地奥心血康,200mg,日3次,于服药d2再次出现包皮及龟头部的上述类似表现,即嘱病人停服地奥心血康,外搽皮炎平软膏、病情逐渐好转,2wk后皮肤恢复正常。
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