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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:病情分析:急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症.病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累.主要致病菌为肺炎球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌,变形杆菌等.指导意见:控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则.1全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈2局部治疗(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛.如全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引流不畅;或有并发症可疑,但无需立即行乳突手术时,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流(2)鼓膜穿孔后:1)先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大).2)局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%-1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液,复方利福平液等,不主张采用粉剂,以免与脓液结块,影响引流.3)脓液减少,炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳;如3%硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油.4)感染完全控制,炎症完全消退后,穿孔多可自行愈合.穿孔长期不愈者,可作鼓膜修补术.
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