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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:你好,照此情况应该是你所服用药物引起的副作用依巴斯汀是一种新型H1受体拮抗剂,属苯甲氨基哌啶类衍生物,属第2代抗组胺药,它对组胺Hl受体的选择性眈第1代珊受体括抗剂更离,抗组胺活性更强。口服吸收迅速,在肝脏中代谢成羧酸代谢物一卡瑞巴斯汀(carebastie),是依巴斯汀的主要活性代谢产物,具有较强的抗组胺活性,依巴斯汀对入的精神运动系统秘自主运动没有影响,不影响人的廊压和心率盐酸左西替利嗪作为盐酸西替利嗪的左旋R一对映异搦体,保留了盐酸蘸替利嗪髓主要药效学特征,为高效、高选择性外周Hl受体掐抗剂,体内外试验显示有较好的抗组胺作用,左西巷利嗉不但有拮抗组胺作簏,还能挪裁变态反应糍关的多种炎症介质的释放而起到较广泛抗炎作用抗组胺药物是指通过拮抗Hl受体来阻断组胺与受体结合,从而影响变态反应发生过程的一类药物。基于药理特性的差别,可将抗组胺药分为:①第一代抗组胺药或镇静类抗组胺药。上世纪40年代进入临床,以中枢镇静作用显著为特征,代表件药物有苯海拉明、氯苯拉敏、羟嗪、曲普利啶、氯马斯丁、异丙嗪等;②第二代抗组胺药,也称非镇静抗组胺药,其中枢镇静作用较第一代明显减弱,代表性药物有氯霄他定、西替利嗪、咪唑斯汀等;③第i代抗组胺药或新一代抗组胺药.其界定有一定的争议。有人提出此类药物以无中枢镇静作用为标志,也有认为有明确抗炎作用。此类药物多为第二代抗组胺药活性代谢物,代表性药物有地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。第二代抗组胺药是慢性荨麻疹治疗的一线药物荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹患者目前的治疗现状仍然是以控制因组胺释放所致一系列反应为主,因此抗组胺药成为治疗的基本措施第二代抗组胺药物治疗无效时,主张合理增加剂量为优先选择抗组胺药物治疗无效的基础是抗组胺药物不能全面阻断肥大细胞活化后3个事件,包括脱颗粒、炎症因子合成和释放以及前列腺素代谢等"J。有研究比较发现,抗组胺药物治疗无效的病例,其组织中以多形核细胞浸润为主,血中除存在组胺外,还表现有白i烯、前列腺素、细胞因子等多种炎症介质不同程度的升高。因此抗组胺药物要提高疗效,与抗组胺药物的更广泛的抗炎症作用紧密相关。增加抗组胺药物的剂量。就是提高抗组胺药在拈抗组胺受体的同时,发挥更广泛的抗炎症作用。欧洲变态反应协会和英国变态反应和临床免疫协会共同主张,在治疗无效病例增加药物的剂量是优先考虑的治疗策略mJ。增加剂量的前提是保证治疗的安伞性,并得到患者的知情,推荐地氯雷他定、氯雷他定和西替利嗪为选择增加剂量的应重新评价第一代抗组胺药在慢性荨麻疹中治疗的地位第二代抗组胺治疗尢效时第一代抗组胺药物应该成为联合治疗的旨选药物症状控制后维持治疗的理论基础是抗组胺药可以作为反激动剂持久影响组胺受体的活化状态。激动剂和反激动剂理论引入对抗组胺药药理作用的解释有一定的现实意义,尤其是使用抗组胺药治疗慢性荨麻疹控制完全症状后仍需进一步使用一段时间维持治疗,以进一步降低组胺受体活化状态,防止因直即停药而引起疾病的反复。维持多长时间并没有临床大量研究的证据支持,主张一般荨麻疹患者需维持3—4个月如果不行可以试下以下疗法:1、予地氯雷他定10Mg口服、1次/d,在此基础上予卡介菌多糖核酸2ml肌注、隔日1次,连续治疗14d2、玉屏风散配合腧穴自血疗法治疗祝你早日康复
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