什么是房性早博,什么是室性早搏

病情分析：早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏.引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生.早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生.一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见.其**发生率介于50—70岁之间.5%左右的健康人可发生过早搏动.发生了早搏，可使心搏出量减少.但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响（生理性）.健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等.频发房性早搏，见于2尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏.只有找到引起房性早搏的病因才能对症治疗.频发房性早搏的病人,应在医生的指导下,合理选用下列药物治疗.维拉帕米(异搏定)：适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的频发房性早搏病人.口服每次1片(40毫克),每日3次,或服缓释片,每次半片-1片(120-240毫克),每日1次.服药期间要注意心率和血压,如心率每分钟慢于55次者则停用.美托洛尔(倍他乐克)：适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人,且心功能良好者.口服每次12.5毫克(每片50毫克),每日两次.服药期间可致心跳减慢.普罗帕酮(心律平)：适用于心率偏快的频发房性早搏病人.口服每次3片(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次两片,每日3次维持.可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、眼闪光、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应.用量较大时,极个别病人会出现较严重的不良反应.早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用.长期服用可致心功能减退.胺碘酮：适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人.口服每次1片(0.2克),每日3次,1周后改为每次1片,每日两次,以后再改为每次1片,每日1次维持.最后可以每次半片,每日1次维持.可有心动过缓、心电图Q-T间期明显延长、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀,偶尔会影响视力.少数病人可有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应.对肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用.对碘过敏者或心率慢于每分钟55次者禁用.地高辛加异搏定：适用于较难治、心跳较快的频发房性早搏病人.口服地高辛每次半片(0.125毫克),每日1次.合用异搏定每次1片(40毫克),每日3次,或口服缓释异搏定片、每次半片-1片(120-240毫克),每日1次.服药期间如心率每分钟小于55次者则停用.什么是室性早搏？在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早.室性早搏的分类室性早搏一般分为两大类：（1）良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上10分常见.良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免.治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时较好选用倍他乐克12.5~25mg，每日2次，多半有效.也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用.（2）有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病.您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病.有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药.除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13