支气管炎能做喉镜吗？

病情分析：病情分析：支气管炎是肺部中型支气管的炎症.急性支气管炎通常是由病毒或细菌感染引起.可以持续数天或数周.慢性支气管炎并不一定是由感染所致,可以是慢性阻塞性肺病(COPD)的一部分.慢性阻塞性肺病是指在连续两年中,持久痰咳超过三个月以上.指导意见：支气管炎的诊断1.体检时常会发现呼吸气声强度降低,喘息和呼气时间延长.多数医生靠持续的干咳或湿咳作为支气管炎诊断的证据.胸部X光；2.痰样本显示了中性粒细胞及病原微生物培养证明有细菌感染；3.验血显示炎症反应(如白血球增加,C-反应蛋白增高).治疗原则：对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素；在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素；如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑；避免吸烟.1.急性发作期的治疗其原则是控制感染,祛痰平喘为主.(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗.较轻的患者口服或肌注即可.可选用青霉素G80万U肌注,2～3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑),每次2片,2次/d;阿莫西林,氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d,分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服.严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G400万～600万U/d,氨苄西林6～8g/d,环丙沙星,氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定,头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注.抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1～2周.(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40～80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutalie),每次100～200μg,通过定量吸入器(MDI),3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服.严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(ebulizer)吸入治疗.(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服.如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入.以湿化气道有利排痰.2.缓解期的治疗其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml为维持量.一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1～2年.卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作.亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2～4周一次,于发病季节前用药.克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治疗8天,2mg/d,停服3周；第2次治疗8天,1mg/d,停服3周；第3次治疗8天,1mg/d,为1疗程；或用肺炎链球菌,克雷白杆菌,流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,brocho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7mg,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染.其他如甘露聚糖肽(多抗甲素),酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13