儿童重症肺炎

病情分析：病情分析：[治疗]保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,紫绀者鼻管或面罩给氧.定时更换体位以利排痰.病毒感染时,可采用病毒唑口服或静滴,也可用无环鸟苷分2～3次静滴.细菌感染时可首选青霉素分2次肌注,至热退3天.若效果不佳或过敏者,可用林可霉素分2次静滴.轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等.具体用药应由医生确定.治疗支原体肺炎的首选药物红霉素,分3～4次口服,或静滴.如是新生儿吸入性肺炎时,应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物.注意保暖,供应足够的营养和液体,必要时输新鲜血浆,重症肺炎有酸中毒时应及时纠正.有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液,同时胸腔内应用抗生素,或酌情闭式引流.本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症.因此应及时去医院就诊,不可自己处置.如使用中药需咨询医生选用小青龙冲剂,儿童清肺口服液,儿童清肺丸,小儿保元丹,或用银翘解毒片,小儿化痰丸,琥珀保婴丹,小儿金丹片等.答案补充［护理］护理肺炎患儿时要做到：保持空气流通：保持室内空气新鲜和一定湿度,以利于咳出分泌物.供给充足养分：适量增加营养和水分,少食多餐,多饮开水.注意充分休息：避免因过分劳累引起呼吸困难.保持呼吸畅通：经常抱起患儿,轻拍背部或翻身；发现有鼻痂时,用温开水浸软清除.适度对症处理：发热时,一般可用头部冷敷,酒精擦浴,温水擦浴等方法降温,高热不退应到医院就诊；咳喘时,可喂服小儿止咳糖浆等,或遵医嘱,不可随便使用强力镇咳剂.指导意见：[症状]起病可急可缓,有发热,咳嗽,喘憋,呼吸急促,发绀,烦躁不安,呕吐和腹泻等.这是支气管肺炎临床表现的普遍规律,由于其发病原因不同,患儿体质状况差异,临床上有些特殊类型还需注意.新生儿宝宝发生支气管肺炎：症状常不典型,多数不发热,即使发烧也不高,所以新生儿宝宝虽不发烧,但如哭声无力,面色苍白,嗜睡,厌食,咳嗽无力,口吐泡沫,就要考虑为肺炎.病情加重时有呼吸浅表,见点头状呼吸,口唇指甲青紫.婴幼儿期宝宝肺炎：一般为支气管肺炎.表现为：起病急,发热（体温30℃～39℃）,咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐,腹泻等.早期体征可不明显,可表现为拒奶,吐沫,而无咳嗽.婴幼儿宝宝肺炎中以腺病毒肺炎和金黄色葡萄球菌性肺炎较多见.腺病毒肺炎,多见于6个月至2岁的宝宝,起病急,持续高烧可达2周之久,早期除见咳嗽频频,咽炎,结膜炎等表现外,又有鼻翼扇动,呼吸困难,发绀,脸色苍白,精神萎靡,嗜睡明显.金黄色葡萄球菌性肺炎,多见于新生儿期宝宝和婴幼儿期宝宝,中毒症状比一般肺炎严重,持续高烧不退,特别容易在肺内产生小脓肿,痰呈脓性,或脓血性,极黏稠,不易咯出,易发生脓胸及脓气胸等.支原体肺炎：起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏液,乏力,头痛或胸痛.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13