瑞格列奈片和盐酸二甲双胍缓释片

病情分析：病情分析：你可情况可能是药物不良反应有关系,如果停药应该换用其他的药物治疗,较好不停药,指导意见：糖尿病的治疗1.饮食控制糖尿病人无论是否采用降糖药治疗,均需控制饮食.在此基础上治疗.2..运动,适当运动一般可以饭后三十分钟运动三十分钟.3.药物治疗,（1）磺脲类主要有格列苯脲,格列吡嗪,格列奇特,格列美脲等主要作用机制是促进内源性胰岛素分泌,适应于2型糖尿病病人经饮食运动治疗未能控制的,或未用过胰岛素或每日胰岛素用量在20-30单位以下者,体重正常或轻度肥胖者,可以和双胍类或者胰岛素联合降糖.禁忌症：糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,严重感染高热大手术,妊娠分娩及各种心肾脑的急慢性疾病,1型糖尿病.不良反应有低血糖,胃肠道反应,皮肤瘙痒,造血系统及头疼眩晕嗜睡等.（2）双胍类主要有苯乙双胍,二甲双胍等主要作用机制是促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖加速无氧糖酵解,遏制肝糖原异生及糖原分解,延缓葡萄糖在胃肠道吸收,适应症是轻中度2型糖尿病体胖者磺脲类控制不佳可以加用双胍类,1型糖尿病血糖波动大者可以加用双胍类,糖耐量异常者.禁忌症1型或2型重度糖尿病**用胰岛素治疗者,糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,或者其他严重合并症,糖尿病并发严重并发症,高龄病人.3）@-糖苷酶遏制剂主要见有阿卡波糖作用机制主要是使肠道的葡萄糖吸收减慢,降低餐后血糖,适用于1型糖尿病人配合胰岛素,2型糖尿病空腹血糖不高,而餐后增高者,反应性低血糖禁忌症不能作为一型糖尿病的主要治疗药物,严重胃肠功能紊乱者,妊娠及哺乳期妇女严重肝肾功能不全者4）.噻唑烷二酮类罗格列酮吡格列酮机制提供外周组织对胰岛素的敏感性,调节糖脂代谢,称胰岛素增敏剂适用二型糖尿病人尤其是肥胖者,二型糖尿病办高胰岛素血症或胰岛素抵抗者,与磺脲类和双胍类和胰岛素合用禁忌症：对本类过敏者,糖尿病急性并发症者,一型糖尿病,肝功能心功能不全者.妊娠及哺乳期妇女及十八岁以下.5）非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈,那格列奈作用和磺脲类相似.降低餐后血糖,每次进餐时服用,适用二型糖尿病孕妇禁用6.）胰岛素主要用于一型糖尿病和二型糖尿病饮食口服降糖药治疗效果不好者糖尿病急性并发症及伴有重度感染,创伤大手术者,不良反应就是低血糖.胰胰岛素有一种是动物的胰腺中提取的还有一种就是人工合成的,分为1.超短效用药15分钟起效高峰浓度维持1-2小时2.速效用药30分钟起效高峰浓度2-4小时维持5-8小时3.中效,用药2-4小时起效高峰浓度6-12小时维持24-28小时4.长效,用药4-6小时起效高峰浓度4-20小时维持24-36小时后两种分别加入了鱼精蛋白氧化锌等延缓胰岛素在体内的时间.5.预混,就是短效和中效混合,比如诺和灵30r诺和灵50r起效30分钟持续19-20小时.时.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13