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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:中医认为,痰的产生主要与肺,脾两脏有关.肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降.如肺失肃降,就可出现咳喘,卧不平等症.在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰.脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器.如果湿邪侵犯人体,或思虑过度,劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰.一,中医辨证治痰多中医将痰分为寒痰,风痰,热痰,湿痰及燥痰等.1,寒痰由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰.痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,小青龙汤加减:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,细辛3克,杏仁10克,白芥子6克.有气喘加炙麻黄6~9克.2,风痰由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄,杏苏饮加减:杏仁10克,苏叶6克,荆芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前10克..痰色转黄,加胆星6克,连翘1O克,银花12克.3,热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黄芩1O克,杏仁10克,胆星6克.4,湿痰湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺,脾功能失调或饮食不节而运化失调引起.痰为白色稀水样,病人有身重,倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻,二陈汤加味:制半夏10克,橘红10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15克,苍白术各10克.5,燥痰由久旱气候干燥,燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺汤出入:北沙参15克,天麦冬各lO克,生石膏30克,炙杷叶10克,杏仁10克,生地15克,浙贝10克,玉竹15克.化痰的中成药:1,鲜竹沥水:每日3~4次,每次10~15毫升.2,复方竹沥水(祛痰灵):每日3次,每次2支.3,痰咳净:每日3次,每次1匙.二,西医对痰多的诊治正常人痰量很少.在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多.今介绍常见痰多的几种疾病:1,慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳,喘,痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病.在合并细菌感染时,痰黄黏且发热.2,肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热.3,肺结核发热,盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰.4,支气管扩张痰量很多,可分成稀,黏稠,特黏稠三层,也可伴咳血.5,肺脓疡痰量特多而臭,伴发热.6,绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热.7,肺癌咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭.为了查清痰多的病因,应到医院详细检查,如拍x线胸部照片.可疑肺癌时,应照断层片或胸部cT检查,验痰查,找癌细胞,较好做气管镜检查,以便早确诊,早手术,早放疗或化疗.如果是感染,应做痰培养检查.培养出致病菌后,还需做药物对该菌的敏感试验,以便有针对性的使用抗生素.今介绍3种化痰的常用西药:l,氯化铵:每日3次,每次饭后服0.3~O.6克.2,必消痰:每日3次,每次8~16毫克.3,羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片).
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