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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱伤病都可引起腹痛.腹痛可分为急性和慢性.急性腹痛发病急,病程短;慢性腹痛起病缓,病程长.(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃,十二指溃疡,胃炎,胃癌.(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻,阑尾炎,肠炎,痢疾,肠道寄生虫病.(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎,胆石症,胰腺炎,胰头癌.(4)急慢性肝炎,肝癌.(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂.(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变.(7)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石,宫外孕,输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转,急性膀胱炎,泌尿系感染,痛经等等.(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病.(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐,饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃,十二指肠穿孔.(2)右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎,胆石症.(3)上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐,疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎.(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心,呕吐,多为急性阑尾炎.(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症.(6)侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部,会阴部的,伴有尿频,血尿为输尿管结石.(7)腹痛伴腹泻,应考虑肠炎,痢疾,副霍乱等传染病.(8)持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻.(三)急腹症的讯号腹痛因人而异,症状千差万别.以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治.(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;(2)伴有剧烈的呕吐或呕血;(3)伴高烧;(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝,弯腰的姿势以减轻腹痛.(5)病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降.(四)腹痛的家庭救护(1)让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度,减轻疼痛.腹膜炎以半坐位为好.(2)观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因.病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部.(3)在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊.(4)病因明确的肠炎,痢疾,胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片,胃舒平,654?2,阿托品等.用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治.重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查.(5)消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要.溃疡病,胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食.要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻.(6)精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛.(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清,左旋咪唑,阿的平,驱蛔灵等.鉴于腹痛的原因很多,无法确诊,建议您去医院做一下系统检查.
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