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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:舒乐安定安眠的效果比较大.毒性比较大.为新型抗焦虑药.其镇静催眠作用比硝基安定强2.4-4倍,服后无宿醉现象.并伴有欣快,轻松,记忆清晰等感觉.用法用量成人常用量镇静,一次1~2mg,一日3次.催眠,1~2mg,睡前服.抗癫癎,抗惊厥,一次2~4mg,一日3次.适应症主要用于抗焦虑,失眠.也用于紧张,恐惧及抗癫癎和抗惊厥儿童用药18岁以下儿童,用量尚未确定.老年患者用药老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量.注意调整剂量.药理毒理本品为苯二氮卓类抗焦虑药.可引起中枢神经系统不同部位的遏制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.1.具有抗焦虑,镇静催眠作用,作用于苯二氮卓受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑.可明显缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,对人有镇静催眠作用.2.抗惊厥作用:能遏制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电.3.骨骼肌松弛作用:小剂量可遏制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用,较大剂量可促进脊髓中的突触前遏制,遏制多突触反射.4.遗忘作用:在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立,一过性影响近事记忆.5.可通过胎盘,可分泌入乳汁.6.有成瘾性,少数患者可引起过敏.不良反应1.常见的不良反应:口干,嗜睡,头昏,乏力等,大剂量可有共济失调,震颤.2.罕见的有皮疹,白细胞减少,3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失,4.有依赖性,但较轻,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁.禁忌症慎用者:1.中枢神经系统处于遏制状态的急性酒精中毒.2.肝肾功能损害.3.重症肌无力.4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作.5.严重慢性阻塞性肺部病变.注意事项1.用药期间不宜饮酒.2.对其它苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏.3.肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期.4.癫癎患者突然停药可导致发作.5.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施.6.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不易骤停.7.出现呼吸遏制或低血压常提示超量.8.对本类药耐受量小的患者初用量易小,逐渐增加剂量.
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