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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:肾病综合征(ephroticsydrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。肾病综合征较好积极治疗建议是住院治疗,估计回家也还要继续吃药指导意见:一般治疗有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。对症治疗利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。主要治疗—遏制免疫与炎症反应1.糖皮质激素:遏制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效2.细胞毒药物:适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。①环磷酰胺:②环孢菌素A:③**:④吗替麦考酚酯片中药治疗可减少激素和细胞毒药物的副作用;可选用中药免疫遏制药物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清风痛宁等;增加肝脏白蛋白合成:黄芪。[
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