细菌性阴道炎就是滴虫性阴道炎吗

病情分析：当然不是啦附1细菌性阴道炎的概述当阴道出现脓性且有臭味的分泌物增多，还伴有阴道的、刺、胀和盆腔不适及全身乏力的感觉，你应当怀疑是否患上了细菌性阴道炎，尤其是你己步入老年人的行列。出现以上症状，你应到医院作详细的妇科检查，以免延误病情。细菌性阴道炎多见于老年妇女，这主要是因为老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时，中年妇女也可能患此病。引起细菌性阴道炎的原因还有很多，如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血，引起细菌感染；分娩、流产和阴道手术时，如果违反无菌操作原则，会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症，也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染；避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀；致使细菌感染，从而形成阴道炎。细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时，可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。患细菌性阴道炎后应注意：（1）注意个人卫生和性卫生，尤其是在经期、产褥期切忌性生活。（2）对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病，都应及时治疗。治细菌性阴道炎家用妙方（1）每日用1％乳酸或0．5％醋酸，作低压阴道冲洗，以纠正阴道酸碱度。（2）口服中成药知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10一14日为一疗程。（3）如有溃疡，可用紫草油涂擦局部。（4）老年患者，可在医生指导下，使用已烯雌酚0．25一0．5毫克，每晚塞人阴道一次，7－10天为一疗程。（5）取苦参9克，蛇床子15克，黄柏9克，煎汤熏洗患部，每日2次。细菌性阴道炎细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。本病有诊断标准四项：一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。治疗一、灭滴灵（甲哨唑）用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。二、氨苄青霉素用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。局部治疗一、经常清洗，保持局部清洁。二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。注意事项：对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。附2滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至于膀胱、肾盂以及男方的包皮褶、尿道或前列腺中。可以通过直接传染（性交传播）或间接传染（经公共浴池、浴具、医疗器械等途径）发病。【临床表现】主要症状是稀薄的泡沫样白带增多及阴瘙痒。若合并有其他细菌感染时，排出液呈脓性，有臭味。瘙痒部位为阴道口及外阴，可有灼热感，疼痛、性交痛等。如合并尿路感染时，可有尿频、尿痛或血尿等症状。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，称为带虫者。所以有人认为，滴虫单独存在时不能引起炎症，是由于滴虫消耗了阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了自然防御机制，促进继发性的细菌感染，才引起临床症状。因此，老年人及幼女卵巢功能低下时、妊娠期、产褥期或者月经前后期等，阴道PH值改变时，发病率增高。检查时，可见阴道粘膜充血、有散在的红色斑点，后穹窿有较多液性泡沫状或浓性泡沫状的分泌物。【临床诊断】（1）根据病史及阴道分泌物特征。（2）取阴道分泌物悬滴检查，显微镜下找到活动的滴虫，便可确诊。（3）病史及体征高度怀疑，多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98%左右。（4）正确采集标本，提高阳性率。检查前24～48小时避免性交、局部冲洗、上药，窥阴器不涂润滑剂；取标本前不作双合诊；检验时注意保温，否则滴虫活动力减低，影响检验的阳性率。【治疗与护理】治疗原则是杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道的自净能力。同时注意消灭传染源，严格消毒隔离制度，防治交叉感染是提高疗效的有效措施。（1）局部用药：对控制症状比较有效，但停药后容易复发。①可以分别选用滴维净1片、灭滴灵200mg、卡巴砷200mg或曲古霉素10万u，任用一种，每晚塞入阴道1次，7～10天为一疗②用药之前，用1%乳酸、0.5%醋酸或1：5000高猛酸钾溶液冲洗阴道，能清除阴道内分泌物，并提高阴道内酸度，将提高疗效。③中药（苦参、蛇床子、茯苓、白藓皮、地夫子各30g，黄柏15g）煎水灌洗阴道或熏洗外阴或100%洁尔阴直接灌洗，每日1次，7～10次为一疗程。（2）全身用药：由于阴道毛滴虫可寄生在阴道粘膜皱臂内、泌尿道下段或藏于腺体内，所以，常需配合全身用药才能治疗。常用灭滴灵口服，每日3次，7天为一疗程；或400mg每日服2次，共5天。对初患者可单次给药2g,能收到同样效果。灭滴灵口服吸收好，疗效高，夫妻双方均可使用。少数患者服药后出现胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，遇见有头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内，并由乳汁排泄，在尚未排除其对胎儿的致畸作用之前，妊娠早期及哺乳期的妇女不宜服用。（3）护士要向患者耐心传授有关坐浴、局部用药的技巧，讲明用药后可能出现的反应，使患者具备自我护理的技能，正确配合用药，自我监测用药反应，主动寻求指导。治疗期间应该避免性交，其配偶应同时检查、治疗，在疾病彻底愈前宜采用避孕套避孕。病人的被褥、月经带、内裤及洗涤用具，应煮沸5～10分钟，以消灭病原。每次局部用药治疗后，需更换内裤。因为滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫已为阴性时，仍应每次月经后复查白带。经3次检查均为阴性，方称**。为了巩固疗效，对治疗后滴虫检查转为阴性的患者，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13