吃盐酸二甲双胍，能减肥吗

病情分析：盐酸二甲双胍是双胍类降糖药，格华止是其一个商品名称。用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本品不但有降血糖作用，还是减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。【用法用量】口服，成人开始一次0.25g(1片)，一日2-3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g-1.5g（4-6片），最多每日不超过2g（8片）。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。【不良反应】1.胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛。口中金属味2.有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神智障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良【禁忌】下列情况应禁用：1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝、肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及以及临床有低血压和缺氧情况禁用2.酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用3.糖尿病合并严重的慢性并发症4.静脉肾盂造影或动脉造影前5.严重心、肺病患者6.维生素B12、叶酸或铁缺乏的患者7.全身情况较差的患者【注意事项】1.I型糖尿病不应单独使用2.用药期间定期空腹检察血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品5.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用【老年患者用药】老年患者（＞65岁）慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。【药物相互作用】1.本品与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量2.可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向3.本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低4.本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖5.西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量最后，我认为盐酸二甲双胍不能做为减肥药物单独使用，双胍类降糖药虽能（1）抑制肠道吸收葡萄糖；（2）抑制肝糖异生，减少肝糖输出，从而降低血糖；（3）增强机体对胰岛素的敏感性；（4）增加外周组织对糖的利用。其实肥胖要分许多类型的，大多数是由于摄入的热量大于消耗的，但是如果人体不能正常摄入糖分也是有害的，并且刺激胰岛素正常的分泌也是增加胰腺的负担。因此，不建议用服药的方式来解决肥胖的问题，或者多运动，增加糖的有氧氧化转化为人体所需的能量，或者到医院根据病情就医。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13