颈椎病、椎管狭窄、脊髓受压

病情分析：病情分析：你好,您你不要担心.积极调整心态.配合医生治疗.指导意见：椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类.目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗.非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行.现分别介绍如下：▲手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施.它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗.▲颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效.▲理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用.一般认为,急性期可行普长因离子透入,超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波,碘离子透入,感应电或其他热疗.▲温热敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定.本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,较好是用中药熏洗方来热敷.急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.▲药物治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂,镇静剂,维生素（如B1,B12）,血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果.另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦.现将临床常见的型及经验处方介绍如下.颈椎运动既能预防颈椎病也能治疗颈椎病,且锻炼的方法简单,或坐或站都能进行.活动的准备姿势：双脚分离与肩同宽,两手臂放在身体两侧,指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上,掌心向下）,眼平视前方,全身放松.活动方法如下：1.抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到**限度,并将胸腹一起向上伸（不能单纯做成抬头运动）.2.将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势.3.再缓慢向后向上缩颈.4.恢复到准备姿势.注意：第一,每做一次（1~4）连续运动约需1分钟;第二,向上伸颈和向后缩颈都要挺胸特需;第三,结合每人不同情况每天可做数遍,每遍可做数次.这种伸颈运动可以改善颈部肌肉韧带的供血,使血液循环加快,使肌肉韧带更加强壮,使骨密度增加,预防骨质疏松,从而减少颈椎病的发生.这种运动不止使颈椎得到锻炼,还能使胸部,腹部及内脏得到锻炼.这种锻炼方法不需要运动场地,随时随地都可进行,也是一种积极的休息方法.（一）中医辨证类：寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红,苔薄白,脉细弦.治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛.方药：川桂枝,羌活,威灵仙,秦艽,川芎,当归尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍.方中羌活,灵仙,天麻,秦艽,祛寒除湿止痛;川芎,天麻疗头痛.桂枝,川芎,归尾,赤芍,炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药.（二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛.舌淡红或淡胖,边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血,醒脑宁神,活血通络.方药：天麻,炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术,熟地,砂仁,当归,白芍,鸡血藤.方中炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术补气;熟地,川芎,白芍,当归养血;天麻,川芎,鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞.（三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红,苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴,安神醒脑,调和气血.方药：天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙参,炙甘草,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,白芍,丹参,地龙,夜交藤.方中炙甘草,沙参,白芍,枸杞子益气滋阴;天麻,杭菊花,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎,丹参,地龙活血通络止痛.（四）中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）;四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫）,大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差.舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱.治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨.方药：熟地,枣皮,炮干姜,龟板胶,鹿角胶,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山药,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草.方中熟地,炒杜仲,牛膝补肾养血;鹿角胶,龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝,肉桂温经和阳;炮干姜,淮山药,炙甘草,炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络.（五）生化药物治疗采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片,骨肽注射液等治疗颈椎病,有临床研究表明,口服骨肽片3周（2片,tid）,对神经根型,脊椎型,椎动脉型,交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%,68%,

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13