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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种.急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同.病人常有高热,寒战,食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统,泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作.病人全身症状不明显,有时可有低热,下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕.平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎,子宫颈炎,加强锻炼,增强体质.如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。 指导意见: 一,可选用的西药 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜联合用药,较好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。 (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射. (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程.也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。 二,可选用的中成药 1.热毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。 (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次.静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。 (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。 2.湿热型: (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。 (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。 (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服.此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。 (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 3.湿热腹滞型: (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。 (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。 (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。 (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。 4.瘀血阻滞型: (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。 (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服. (4)**:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服. (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服. (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服. 5.冲任虚寒型: (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服. (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服. (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服. (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服. (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服. (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服. (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服. (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
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