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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析:您好!【适用症】酮康唑适用于下列系统性真菌感染的治疗1.念珠菌病,慢性皮肤粘膜念珠菌病,口腔念珠菌感染,尿路念珠菌感染,局部治疗无效的慢性,复发性阴道念珠菌病.2.皮炎芽生菌病.3.球孢子菌病.4.组织胞浆菌病.5.着色真菌病.6.副球孢子菌病.由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病,花斑癣及发癣,当局部治疗或口服灰黄霉素无效,或难以接受灰黄霉素治疗的严重顽固性皮肤真菌感染,可用酮康唑治疗.指导意见:【注意事项】1.下列情况应慎用:(1)胃酸缺乏(可能引起酮康唑的吸收减少).(2)酒精中毒或肝功能损害(酮康唑可致肝毒性).2.治疗前及治疗期间应定期检查肝功能.血清氨基转移酶的升高可能不伴肝炎症状,然而,如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧,或伴有肝毒性症状时均应中止酮康唑的治疗.3.如同时应用西咪替丁或呋喃硫胺,应至少于服用酮康唑2小时后服用.4.酮康唑可引起光敏反应,故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下,可佩戴有色眼镜.5.服药期间禁服酒精类饮料.如发生头晕,嗜睡时需引起注意.6.肾功能损害者应用酮康唑不需减量.7.酮康唑对血-脑脊液屏障穿透性差,不宜用于真菌性脑膜炎的治疗;酮康唑对曲霉,毛霉或足分支菌感染的疗效亦不佳,亦不宜选用.8.对诊断的干扰:可致血清氨基转移酶增高,也可引起血胆红素升高.生活护理:【禁忌症】对酮康唑过敏者,急慢性肝病患者禁用.【不良反应】1.肝毒性:酮康唑可引起血清氨基转移酶升高,属可逆性.偶有发生严重肝毒性者,主要为肝细胞型,其发生率约为0.01%,临床表现为黄疸,尿色深,异常乏力等,通常停药后可恢复,但也有死亡病例报道,儿童中亦有肝炎样病例发生.2.胃肠道反应,如恶心,呕吐,纳差等;3.男性乳房发育及精液缺乏,此与酮康唑遏制睾酮和肾上腺皮质激素合成有关.4.其他尚有皮疹,头晕,嗜睡,畏光等不良反应.
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