我家孩子10岁，下午开始高烧39度？

病情分析：(1)在高热刚开始的时候,由于皮肤血管强烈地收缩,病人可能出现寒战,此时不应急于采取退烧措施,而是注意保暖.寒战后体温迅速上升,再及时采取以下退烧措施.(2)卧床休息,多饮水,每日2000毫升左右,气温较高时更应多饮水.最好不用含糖多的饮料.(3)物理降温方法：冰袋：能减轻脑的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用.具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部,颈部,双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤.酒精擦浴：能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸复发用带走热量,从而达到降温目的.用于物理降温的酒精浓度为30%左右.用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2,也可用白酒配制.擦浴的部位为颈部,后枕部,双腋下,肘窝,大腿根部,踝窝等等,但不要擦拭胸部,腹部,手心,脚心等处,以免产生不良后果.酒精擦浴动作应轻柔,以皮肤微红为度,薄薄擦一层即可.如病人出现寒战,面色苍白,口唇青紫应立即停止擦浴,盖上被子保暖,饮一点糖水.(4)在体温过高时使用药物降温.要避免用药过量和在短期内反复用药.退热药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿司匹林(APC),扑热息痛,安痛定,柴胡注射液等.有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好.长期高热不退者还可以给予紫雪丹,安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等.(5)加强护理,保证营养.高热病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食,包括新鲜的菜汁,果汁等等,以增加机体的抵抗力.另外,高热病人唾液分泌减少,加上缺乏维生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔溃烂,故需加强口腔护理,每日用淡盐水漱口2～3次,并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物,口腔溃破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林软膏,效果均很好.(6)为防止惊厥,保证休息,以尽快退烧,尤其对小儿高烧病人,可适当使用镇静药,如安定和苯巴比妥,冬眠灵等药.但对老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情.(7)定时测量体温,观察病情变化.在服用退热药或物理降温后半小时,1小时,2小时分别测体温一次,其他时间4～8小时一次,并记录下来,观察体温的变化情况.如体温持续不下降,应及时将病人送医院诊治,采取其他进一步的措施.测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便,测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度).测腋下温度前应将腋汗擦干,测量时间5～10分钟.如手边无体温表,可通过测病人的呼吸,脉搏来判断是否发烧.正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次,脉搏每分钟70～80次.按体温每升高1℃,呼吸每分钟增加3～4次,脉搏增加10次左右,那么,体温在39℃以上的高烧病人,呼吸可加快到每分钟24次,脉搏每分钟可达100次左右,借此来初步判断病人的发烧程度.(8)病因治疗.高烧只是某些疾病的一个症状,单纯退烧有时效果不好,药效一过体温又复升高.所以,高烧时应重视寻找病因,针对病因治疗.感染性疾病引起的发烧,经足量有效的抗菌药物治疗,病情好转自然就会退烧了.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-26