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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏.心肌病,缺血,缺氧,麻醉和手术均可使心肌受到机械,电,化学性刺激而发生室性早搏.洋地黄,奎尼丁,三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现.电解质紊乱(低钾,低镁),精神不安,过量烟,酒,咖啡亦能诱发室性早搏.指导意见:治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率怎么样,无需药物治疗.二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏遏制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除因素或病因,纠正低血钾.
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