阿米替林说明书

病情分析：盐酸阿米替林片曾用名英文名AMITRIPTYLINEHYDROCHLORIDETABLETS拼音名YANSUANAMITILINPIAN药品类别抗抑郁药性状本品为糖衣片,除去糖衣后显白色.药理毒理本品为三环类抗抑郁药,其作用在于遏制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的遏制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强.药代动力学口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期（t1/2）为31~46小时,表观分布容积（Vd）5~10L/kg.主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量.肝硬化和门脉系外科手术患者,肾衰患者需减量.适应症用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症.用法用量口服,成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50~150mg.不良反应治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘等.中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤,眩晕.可发生体位性低血压.偶见癫痫复发,骨髓遏制及中毒性肝损害等.禁忌症严重心脏病,近期有心肌梗死复发史,癫痫,青光眼,尿潴留,甲状腺机能亢进,肝功能损害,对三环类药物过敏者.注意事项肝,肾功能严重不全,前列腺肥大,老年或心血管疾患者慎用.使用期间应监测心电图.本品不得与单胺氧化酶遏制剂合用,应在停用单胺氧化酶遏制剂后14天,才能使用本品.患者有转向躁狂倾向时应立即停药.用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业.孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用.哺乳期妇女使用期间应停止哺乳.儿童用药6岁以下儿童禁用.6岁以上儿童酌情减量.老年患者用药从小剂量开始,视病情酌减用量.药物相互作用1,本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至优秀扭转心律失常.2,本品与乙醇或其他中枢神经系统遏制药合用,中枢神经遏制作用增强.3,本品与肾上腺素,去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常.4,本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱.5,本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用.6,本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加.7,本品与阿托品类合用,不良反应增加.8,与单胺氧化酶合用,可发生高血压.药物过量中毒症状：烦燥不安,谵妄,昏迷,可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫复发.心脏毒性可致传导障碍,心律失常,心力衰竭.处理：洗胃,催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法.贮藏遮光,密封保存.包装有效期指导意见：盐酸阿米替林片曾用名英文名AMITRIPTYLINEHYDROCHLORIDETABLETS拼音名YANSUANAMITILINPIAN药品类别抗抑郁药性状本品为糖衣片,除去糖衣后显白色.药理毒理本品为三环类抗抑郁药,其作用在于遏制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的遏制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强.药代动力学口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期（t1/2）为31~46小时,表观分布容积（Vd）5~10L/kg.主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量.肝硬化和门脉系外科手术患者,肾衰患者需减量.适应症用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症.用法用量口服,成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50~150mg.不良反应治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘等.中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤,眩晕.可发生体位性低血压.偶见癫痫复发,骨髓遏制及中毒性肝损害等.禁忌症严重心脏病,近期有心肌梗死复发史,癫痫,青光眼,尿潴留,甲状腺机能亢进,肝功能损害,对三环类药物过敏者.注意事项肝,肾功能严重不全,前列腺肥大,老年或心血管疾患者慎用.使用期间应监测心电图.本品不得与单胺氧化酶遏制剂合用,应在停用单胺氧化酶遏制剂后14天,才能使用本品.患者有转向躁狂倾向时应立即停药.用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业.孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用.哺乳期妇女使用期间应停止哺乳.儿童用药6岁以下儿童禁用.6岁以上儿童酌情减量.老年患者用药从小剂量开始,视病情酌减用量.药物相互作用1,本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至优秀扭转心律失常.2,本品与乙醇或其他中枢神经系统遏制药合用,中枢神经遏制作用增强.3,本品与肾上腺素,去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常.4,本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱.5,本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用.6,本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加.7,本品与阿托品类合用,不良反应增加.8,与单胺氧化酶合用,可发生高血压.药物过量中毒症状：烦燥不安,谵妄,昏迷,可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫复发.心脏毒性可致传导障碍,心律失常,心力衰竭.处理：洗胃,催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法.贮藏遮光,密封保存.包装有效期

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-27

病情分析：阿米替林用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。不良反应：治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓遏制及中毒性肝损害等。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-11-27