小儿肠炎轮状病毒感染..

病情分析：轮状病毒是双链RNA病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体.国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为39%,以6个月到1岁年龄组的阳性率**,达到57%,发病高峰为每年的10～12月份,故又称秋季腹泻.指导意见：西医疗法(一)抗病毒治疗1.利巴韦林(病毒唑)：注射液用量为10～15毫克/(千克体重·天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足1岁者10毫克,1岁以上者20毫克,每天3次.利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定.2.双嘧达莫(潘生丁)片：为用量3～5毫克/(千克体重·天),分3次口服.3.西咪替丁：用量为15～20毫克/(千克体重·天),分次静脉滴注或口服.临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用.4.干扰素：有报道,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天1次肌肉注射5万单位,连用7天,总有效率为85.8%,明显高于对照组(57.1%),且治疗后免疫功能明显提高.5.分泌型免疫球蛋白：有报道,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按3～5毫克/(千克体重·天),分3～4次口服,3～5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短.有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效.抗轮状病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天为一疗程,止泻的总有效率为91%.6.抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白：陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为87.5%,平均止泻天数为2.98±1.41天,轻对照组有显著性差异.(二)胃肠黏膜保护剂常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物.用量：不足1岁,每天1包;1～2岁,每天1～2包;2～3岁,每天2～3包.分3次加温水50毫升口服.(三)微生态制剂疗效较好的制剂有培菲康,丽珠肠乐,金双歧,属双歧杆菌制剂.(四)其他支持和对症治疗对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌,铁,补充维生素A,维生素C,维生素B＿1,维生素B＿(12),叶酸等;山莨菪碱,异丙嗪等也可对症应用.(五)饮食调整和抗生素的应用现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥,面条,蔬菜,肉末,鱼等,可给一些新鲜蔬菜,水果以补充钾.也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈.确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复.对重症患者,可以适当选用抗生素.生活护理：1.维持良好的个人食物及环境卫生2.处理食物或进食前如厕后须洗手3.清理呕吐物粪便及尿片时须戴上手套并须再彻底洗净双手4.清洁及消毒受污染的物品及表面5.学童如出现呕吐或腹泻现象应尽早求诊休息和勿上学

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-27

病情分析：目前，对于病毒性感染无**药物，因此，轮状病毒性肠炎主要依靠对症和支持治疗。对于轻、中度脱水的患儿采取口服补液即可。选择世界卫生组织统一规定成分的口服补液盐（ORS），家长只须按要求稀释至一定容量给孩子服用，脱水一般可纠正。中医辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效，早期可选择清热利湿，健脾止泻中药口服，如黄根黄连汤或青蒿20克，每日一剂，分两次煎服，同时配以推拿、贴敷、濯足，经皮给药等疗法。另外，患儿可口服微生态制剂，如聚克、妈咪爱等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡；也可服克克常规药物或必奇，这类药物具有吸附病毒、细菌及毒素的能力。多年来我院儿科在治疗病毒性肠炎方面积累了丰富的临床经验。
在饮食方面，给患儿喂适量常规药物、精盐常规药物水。还应控制饮食，有严重呕吐者禁食6~12小时，不禁水，以后逐渐由少到多，由稀到稠。因为禁食和过度的饮食控制会影响孩子的生长发育及胃肠道黏膜的修复。大量研究显示，腹泻期间的喂养仍有明显的营养作用，因为轮状病毒感染在肠道表现为节段性，未被累及的正常肠道黏膜仍具有消化吸收功能。此时，饮食应加以调整，如幼儿应停止喂食油腻、肉多的食物；正在添加辅食的孩子，应暂停辅食或减少次数与辅食量；小婴儿可继续喂奶，尽量母乳喂养，应做到少量多次。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-11-27

病情分析：轮状病毒感染后要及时的口服药物常规药物的方法治疗。如果孩子没有脱水的症状就是不用担心的。如果有脱水是需要输液的方法治疗。同时按照病人陈述的情形，保持乐观心情，避免久坐久站多吃新鲜的蔬菜。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-11-27