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门脉高压性胃病

| 27岁 | 分类:门静脉高压 | 2人回复 | 2015-11-30

病情描述:

医生你好,原本我以为我这个病是天生的又那么少见,都不抱什么希望了,可是看完你的回答感觉这个病的医治还是有希望的.我在05年做过肠系膜V与下腔人工血管分流术,因为医生认为我年龄较小,就建议不切除脾.可是从术后到现在,我依旧每年都要出血几次,身体一年比一年虚弱,现在很难过,请问我这种病还能怎么医治?做什么好的手术?在哪个医院医治比较好?

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

魏新苗

魏新苗副主任医师

病情分析:治疗原则:①治疗原发病降低门脉压力;②抗酸,止血保护胃黏膜;③消除Hp.1.H2受体阻滞剂或质子泵遏制剂根据PHG严重程度和酸度情况,在H2RA和PPI之中选择一种,一日量分两次口服或睡前顿服,病情较重者静脉滴注.2.保护胃黏膜可选用硫糖铝(sucralfate),枸橼酸铋钾(DENOL),铝碳酸镁(hydrotalcite)等.3.清除Hp一种PPI或一种铋剂加上阿莫西林(或四环素),克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)三种抗菌药中的二种,组成三联疗法,疗程一周.4.血管加压素及生长抑素在PHG急性出血时宜选用血管加压素(vasopressi)及其衍生物,生长抑素(Somatostati)及其衍生物.研究表明,这两类药物均可在改善门脉血流动力学的同时,减少胃黏膜血液灌注,降低Hb浓度和SO2,可导致胃黏膜缺血.因此,对于PHG出血,以小剂量持续静脉滴注为妥;另外,由于三甘氨酰赖氨酸加压素(特利加压素)导致胃黏膜缺血的作用较弱,相对适用于PHG所致的胃黏膜出血.如果使用血管加压素和生长抑素,宜同时吸氧,这样可部分缓解二者所致的胃黏膜氧合不足.5.普萘洛尔普萘洛尔(Propraolol,心得安)被认为是预防首次或再次静脉曲张破裂出血的优选药物.研究表明,普萘洛尔亦同样可有效地预防PHG所致胃黏膜的再次出血,由于普萘洛尔长期服用可显著改善PHG,提示或许也可用于预防PHG患者的首次胃黏膜出血.应用普萘洛尔,患者在门脉血流动力学明显改善的同时,胃黏膜灌注减少,Hb浓度下降,但SO2不变,可见普萘洛尔并不招致胃黏膜缺血,适宜长期服用,维持治疗.

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-30

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

姚林燕

姚林燕副主任医师

病情分析:一般来说,适当的吃些常规药物是可以的。门静脉高压性胃病的食疗方: 清淡的,不油腻,不辛辣。象白粥啊,常规药物,白面条那些的。同时避免不良刺激保持心情舒畅注意休息,饮食上要吃一些易消化易吸收饮食。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-11-30

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