乳腺癌治疗期间应用何种中药进行辅助治疗

病情分析：你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“女性乳腺癌”的问题。 尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。现在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90％，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房；某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完好的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治好的。 近年来一般治疗乳腺癌的方法如下： 1）手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的优选治疗方法是手术。对可治好的乳腺癌手术治疗仍要是局部及区域淋巴结得到**程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌治疗术、乳腺癌改良治疗术、乳腺癌扩大治疗术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。 2）放射治疗：近年来，随着放射设备和技术的改进提高以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，放射治疗效果明显提高。对没有手术指征的局部晚期乳腺癌，放射治疗也能比其他方法获得较好的局部控制及提高生存率。放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的手段之一。 3）内分泌治疗：其作用较化疗慢，要获得缓解常需数周。内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关，但与肿瘤细胞的分化及激素受体情况有关。主要方式有： 1.双侧卵巢切除术：是绝经期前晚期乳腺癌常用的治疗方法。 2.肾上腺切除及脑垂体切除术。此两种手术均用于绝经后或已去除卵巢的妇女，以进一步务除体内雌激素的来源。 3.内分泌药物治疗：内分泌药物治疗主要有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成遏制剂等。 4.化学治疗：乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位。 4）药物治疗：目前对乳腺癌较有效的药物有环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、长春花碱酰胺(VDS)及环基亚硝脲(BCNU)等，单一药物的平均有效率约20--30％。 5）偏方验方： 1.取山慈菇200克，蟹壳、蟹爪(带爪尖)各100克。共研细末，以蜜为丸，每丸重10克，每日3次，每次1--2丸，饭后用。 本方为河北中医伍瑞文方，功能解毒散结，适用于乳腺癌。 2.用乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4.5克。每服9克，陈酒送下。 本方源于《外科症治全生集》，功能消肿散结止痛，适用于乳腺庙。 3.取全蝎6克，核桃4个，蜈蚣2条。将核桃一开两半，一半去仁，将两药放人再将另一半对合捆住，放火上烧之冒过青烟为度研末，分2次服，黄酒送下，每日2次。 本方消瘀散结，适用于乳腺癌。 4.用龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研末，黑枣肉捣烂，两者混合为丸，每日10克，白开水送服。 本方滋阴益胃，适用于乳腺癌。 5.取胡芦巴120克，盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中，炒干研末，每日10克，每日1次，黄酒送服。 本方散寒止痛，适用于乳腺癌。 6.用半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂，水煎服。 本方为广西南宁反修医院方，功能清热解毒，适用于乳房纤维瘤。 7.取土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂，酒水煎服。 本方源于《姚希周济世经验方》，功能清热解毒，适用于乳腺癌已溃。 8.用鲜小檗根30克，猪瘦肉适量。每日1剂，水煎服。 本方源于《福建中草药》，功能泻火解毒，适用于乳房肿瘤。 9.取蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末，每日服3次，每次5.5克开水送下，1个月为1疗程。 本方源于《肿瘤的防治》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。 10.用当归、甘草各15克，没药8克，乳香3克，瓜蒌1个。每日1剂，水煎服。 本方源于《中医肿瘤学》，功能活血化瘀，适用于乳腺癌。 6）晚期乳腺癌的联合化疗：由于联合化疗成功地用于白血病、淋巴瘤的治疗，因而对乳腺癌亦陆续开展了多药联合化疗。单一药物的有效率一般约30％，联合化疗则可以明显地提高疗效，并不增加毒性。目前常用的化疗方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是单一药物中有效率**的，目前也应用于联合化疗中，其有效率比单一应用时有提高，显效快，但是否能延长生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反应较大，其对心脏的影响与剂量有关，因而其临床应用常受到一定的限制。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约30--80％，可使生存期延长，完全缓解者中位生存期可达2年以上，但大多数病人最终还是出现复发和产生耐药性。 7）化疗与内分泌的综合治疗：乳腺癌应用内分泌和化疗的综合治疗近年来受到关注。主要方式有： 1.术后辅助化疗。 2.早期辅助化疗。 8）乳腺癌手术后常见如下并发症： 1.皮下积液：多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。 2.皮瓣坏死：是最常见的一种术后并发症。轻者皮瓣边缘坏死，因范围有限，一般不影响创口愈合。坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，作好植皮前的创面准备，以便早期植皮。 3.患侧上肢淋巴水肿：为治疗术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的因素或病因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的优选治疗方法是手术。对可治好的乳腺癌手术治疗仍要是局部及区域淋巴结得到**程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌治疗术、乳腺癌改良治疗术、乳腺癌扩大治疗术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。 4.术后感染：创口感染是引起上肢肿胀的重要因素或病因，并可见皮瓣边缘坏死、感染；腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅，亦可发生感染。此时，局部应积极合理换药，清除不利于伤口愈合的因素，同时也应给予足量的抗生素，控制感染。 影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。 9）影响预后的主要因素有以下几个方面： 1.临床困素。 2.年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差。 3.原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。 4.淋巴结转移。 5.肿瘤的病理类型和分化程度。 6.甾体激素受体。 7.细胞增生率及DNA含量。 8.癌基因。 乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。 应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，治疗术或改良治疗术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20--30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治好率。 10）乳腺癌术后家庭护理 1.俗话说“三分治，七分养”，患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，才能全面调动患者的各种内外积极因素，利于疾病的康复。因此建议： ①定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划地摄入营养和热量。 ②米面不宜过精，适当多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮，高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。 ③低脂肪饮食，常吃瘦肉、**、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。 ④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃、胡萝卜等。 ⑤常吃含有遏制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等，常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等，它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。 ⑥乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。 ⑦对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃**”、“不能吃蟹”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。适当选食对防治乳腺癌是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种缓肿瘤活性物质；如豆类食物、五黑(黑豆、黑枣、黑米、黑木耳、黑芝麻)食品和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。 总之，患者每日蛋白质的需要量比正常人稍高，脂肪不宜过多，碳水化合物应是粗细粮结合，食物种类丰富多样，要多吃新鲜蔬菜和水果，营养要均衡，过多过少均不可取，体重增幅不超过5公斤；忌口易导致营养素单一，食物单调乏味，食欲下降，从而造成营养不良影响身体健康。 2.乳癌治疗术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，**限度的恢复肩关节的活动范围。 训练方法： ①乳腺癌术后1--3天可操练握拳，曲腕，曲伸肘关节，每天数次。 ②术后4--5天，可牵拉钉在高处的松紧带，每天数次。 ③患者先训练将患侧手指经头扪及对侧耳廓，以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次。 ④患者面对侧对墙壁做摸高动作，同时在墙上画线记录摸高的进展，每天练习。 ⑤练习划旱船的转动，绕环的训练。 ⑥出院后，在家庭，工作单位要努力去做常规的生活活动，如洗脸，梳头，扫地，提轻物等。要求在术后1--2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。 3.乳腺癌患者经治疗出院后第1--5年期间，每半年来医院随诊复查。五年后，每年随诊复查1次直至终生。如遇下列情况应随时复查： ①患侧胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大。 ②对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大。 ③出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。 4.乳房自我检查的步骤： ①视诊；腿去上衣面对穿衣镜，两臂下垂，可观察两侧乳房大小和轮廓是否对称，有无局限性隆起，凹陷，或皮肤橘皮样改变；注意有无乳头回缩或抬高，乳晕区有无湿疹。然后，两臂高举过头，再看乳房外型有无改变。 ②触诊：仰卧，肩下垫一薄枕，左前臂枕于头下，尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。右手各指并拢，用手指掌面轻柔平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。一般检查从乳房内上象限开始，依次为内下，外下，外上限，最后按摸乳晕区，要注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手在摸左腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧。 5.注意事项： ①术后五年内避免妊娠。 ②勿在壁侧注射，预防接种，输液，采血，测血压等治疗。 ③避免患侧上肢损伤，感染，如有及时治疗。 ④手术后和放疗的患者，在恢复期和放疗后期，患侧臂可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。避免摩擦，涂抹刺激性药物。淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运动，动作轻柔，向心性按摩，推拿。低盐饮食，口服利尿剂。对有复发癌肿的部位，禁忌加压和按摩。 ⑤心理社会支持系统家庭和社会都要给予关注和支持，增加战胜疾病的信心，乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她较好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸的手术。总之保持良好的心态是战胜疾病的基础。 ⑥坚持完成各项放疗，化疗的治疗，是维持机体生命存活的关键。 爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-30

病情分析：你好，靶向药物是目前最**进的用于**的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。同时多食新鲜的蔬菜，避免受凉，保持良好的心情。

本回答来自： 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉  |  2015-11-30