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(急)怀孕快两个月了,但是胎儿B超发现可能死亡,是

男 | 27岁 | 分类:习惯性流产 | 1人回复 | 2015-12-03

病情描述:

怀孕快两个月了,但是胎儿B超发现可能死亡,但是抽血检验后,医生说正常,说:胎儿可能没有死亡,可能是比较晚受孕还是怎么的!现在准备再去做复检,确认胎儿是否真的死亡!这是医生建议的.那如果是死亡的话,是什么因素或病因造成的呢?这是我第二次怀孕,第一次药流,是在06年的时候,如果这一次做人流,会不会影响以后的生育呢?而且要注意些什么?

曾经的治疗情况和效果:

无

想得到怎样的帮助:

无

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

幺远

幺远主任医师

病情分析:其因素或病因很多: 遗传因素 染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因.在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50%-60%. 对于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断.对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇应当做产前检查,确保生育正常的婴儿.而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强.另一种情况是夫妇双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常.例如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常.精液异常,如大头畸形的精子多数为2倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产.不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常. 内分泌因素 多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的,其中早期流产常见因素或病因为黄体功能不全. 黄体功能不全:卵巢黄体分泌孕酮,孕酮不足会导致子宫内膜发育不良,妨碍孕卵植入及早期胚胎发育.在妊娠8周以前,孕酮的主要来源是妊娠黄体.妊娠8周以后,胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源.如果在8周前孕酮不足,将导致流产.对于孕早期黄体功能不全的孕妇可以给予外源性孕酮如黄体酮,人绒毛膜促性腺激素替代,直至胎盘形成.我们在临床上,常常使用西药、中药结合治疗,效果比较理想,中药常常使用促排卵胶囊等. 高泌乳素血症:泌乳素抑制黄体功能,使黄体期变短,孕酮不足,同时,还可以影响子宫局部正常泌乳素水平,影响胚胎发育,造成流产.对于确诊为高泌乳素血症的患者,应在医生指导下应用溴隐亭等药物治疗;对于症状明显的,可以结合中药加以调理. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右.导致流产因素或病因及机制复杂.治疗上需要进行综合治疗,如果检查抗子宫内膜抗体阳性、CA-125阳性,要治好后再怀孕,防止出现类似的情况,以免给身体造成不必要的伤害. 多囊卵巢综合征:大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等.该病可以进行相关的治疗,要在没有问题的情况下生育. 甲状腺功能障碍和糖尿病:该类疾病也可以导致习惯流产.一旦有多次流产的病史,要进行系统检查,在排除了相关疾病之后怀孕. 解剖因素 解剖因素包括先天性子宫发育异常,如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连,黏膜下子宫肌瘤,息肉,宫颈机能不全等.引起流产可发生于孕早期(着床部位血运不足)或孕中期(子宫结构缺陷、容受性异常、血供不足).对于多数解剖因素引起的复发性自然流产,都可以施行针对性手术.尤其是单纯宫颈机能不全者,适时选择行宫颈内口环扎术效果很好. 感染因素 女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫.这些病原体的检查基本包括在了常规的TOrCH5项检查中.这些感染,大多没有明显的症状,怀孕之前要进行相关的检查,以防止出现意外. 免疫因素 正常妊娠过程中,胚胎具有父亲1/2遗传物质的同种异体自然移植物,为了保证胚胎不被母体排斥,母体免疫功能发生许多变化,包括形成主要由特异性免疫抑制物质(如封闭抗体,抑制性T细胞等)和非特异性抑制因子,共同组成的免疫系统.各种免疫因素有机协调,共同维持妊娠.当免疫因素中某一环节出现异常均导致多发性自然流产.目前常见的可检测的免疫异常包括:母体封闭抗体缺乏,血清中某些自身抗体,如抗心磷脂抗体、抗核心抗体,抗甲状腺抗体.血型不合,抗精子抗体阳性等. 全身性疾病 严重的全身性疾病,如心血管疾病、肾病、血液病、急性传染病、某些性转播性疾病以及自身免疫性疾病都可以导致流产. 男性因素 以往这一因素常常被人们忽略,其实精液因素、精液不液化、精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等男性因素都可以引起流产.一旦发生该类疾病的时候,要做这方面的检查,不要把责任都推给妻子. 因素或病因不明 尽管医学目前比较发达,但仍有40%的多发性自然流产无法查出病因. 建议就诊当地有条件的医院明确一下诊断以做出合适的处理.如有问题可以进一步咨询. 不会影响以后的生育,人流后要注意加强营养.预防炎症感染/好好休息.不要性生活

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03

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