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小孩感冒咳嗽该怎么样处理?

| 27岁 | 分类:小儿骨肿瘤 | 1人回复 | 2015-12-03

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

郑华

郑华主任医师

病情分析:小孩咳嗽不可忽视 咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节.那么小孩常咳嗽怎么办呢?针对这个问题记者近日走访了湘雅附2医院儿科主任易著文教授.下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈,以供小儿的家长参考: 不要盲目止咳 咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚.咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽.在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽.咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会遏制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药. 分清病因病位 诊疗首先要明确诊断.导致咳嗽的因素或病因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症,异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等.咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状.咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤.对咳嗽的时间同时要注意辨别:午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,5更嗽多者是胃中有食积. 及时恰当治疗 在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗.⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳.⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗.⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴.感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气.并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺. 中医常见症型 ①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散.②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤.③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、5叶芦根汤.④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等.⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等.⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤.⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用2陈汤、3子养亲汤.⑧食积咳嗽可选用曲麦2陈汤、麻贝蒌菔汤.⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸.⑩气虚咳嗽可选用6君子汤、补肺汤、人参5味子汤、9仙散.中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用. 注意调养禁忌 咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌.要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安.”一般而言,鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽.应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更要少吃冷饮. 转帖--怎么样认识和治疗宝宝咳嗽--转帖 宝宝咳嗽10分常见,怎么样认识和治疗宝宝咳嗽是爸爸妈妈10分关心的问题. 中医认为,宝宝形气未充,肌肤柔弱,防御功能较差,且寒暖不知自调,故易为风、寒、热等外邪刺激侵袭,出现“寒咳”与“热咳”. 病因 ·寒咳: 风寒侵袭,肺气失于宣降所致,多见于冬春两季. ·热咳: 风热犯肺,入里化热,热灼津液,肺失清肃所致,以夏秋较多见. 表现 ·寒咳: 痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白,脉浮紧. ·热咳: 痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数. 治疗与护理 寒咳 ·治疗: 当以发散风寒,宣肺止咳为治.可选用3拗汤加减,药取麻黄、甘草各3克,杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克,水煎服,每日1剂. 中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等. ·护理: 居室保持空气清新,温度、湿度适当,定时开窗,通风换气.注意空气消毒,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激.注意观察天气变化,随气候变化及时增减衣服.在空调房间时要注意增加衣服,防止受凉而加重咳嗽.不要喝饮料,夏季尤其注意不要贪凉饮冷. 热咳 ·治疗: 当以疏风清热,宣肺止咳为治,可选用麻杏石甘汤加减,药取麻黄、甘草各3克,石膏10克,桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5克,水煎服,每日1剂. 中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、3蛇胆川贝露等. ·护理: 与寒咳一样,爸妈要加强宝宝居室卫生,冷暖、干湿适度,防止烟尘及特殊气味的刺激.清淡饮食,不要吃辛辣刺激之物. 食疗、脐疗与药浴 食疗 ·寒咳: 生姜3片,大米30克.将生姜洗净,切碎,同大米煮为稀粥服食.每日1~2剂,连续3~5天.可暖脾胃,散风寒,利肺气. ·热咳: 贝母5克,大米30克,白糖适量.将贝母择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一2沸服食,或将贝母研粉,每次取药末1克,调入粥中服食,每日1~2剂,连续3~5天.可化痰止咳,清热宣肺. 脐疗 ·寒咳: 麻黄、细辛、5味子、罂粟壳各10克,共研细末装瓶备用.使用时取药末适量,用蜂蜜适量调匀,外敷于肚脐处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,至病愈为止.可疏风散寒,宣肺止咳. ·热咳: 黄芩20克,鱼腥草15克,青黛、丹参各10克,共研细末装瓶备用.使用时取药末适量,用蜂蜜适量调匀,外敷于肚脐处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,至病愈为止.可清热宣肺,化痰止咳. 药浴 ·寒咳: 生姜适量,择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每次1剂,每日2~3次,每次10~30分钟,连续2~3天.可温肺散寒. ·热咳: 麻黄、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克.将上方如上法水煎取汁足浴,每次15~30分钟,每日2~3次,每日1剂,连续3~5天.可清热宣肺,止咳化痰. ·湖北省远安县中医院胡献国(主任医师) 《东方宝宝》 许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳.而中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有“5脏6腑皆令人咳,非独肺也”之说,指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现,其他器官有病累及肺时,也可发出咳嗽.咳嗽发生的因素或病因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类.外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别.其特征是病情缓,病程长,反复复发. 小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水.用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘.所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医. 一、需要赶紧就医的咳嗽 1.孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管.容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院. 2.发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理. 3.婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种.患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治. 2、父母可以先观察,不急送医院的咳嗽 1.虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎. 2.感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽. 3.咳嗽、痰多,但不发热,精神好. 4.只发生在清晨的咳嗽. 5.紧张时或运动后的轻微咳嗽. 以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽. 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同.在这里教家长一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔.如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品.如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物.内伤咳嗽多为久咳、反复复发的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体方法如下: 风寒咳嗽 1.生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子同时还伴有咳嗽,可在生姜红糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分钟,把蒜头的辣味煮掉,这样孩子才肯喝. 2.蒸大蒜水 取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可.当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝,大蒜可以不吃.一般一天2~3次,一次小半碗.大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,孩子也愿意喝. 3.烤橘子 将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可.待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣.如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只.较好配合大蒜水一起吃,一天2~3次.橘子性温,有化痰止咳的作用.吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃. 4.麻油姜末炒** 将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个**炒匀.孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚让孩子在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果. 5.梨+花椒+冰糖 梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完.蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择. 以上是治疗风寒咳嗽的食疗方,家长在运用这些方法治病的同时,还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃:绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等. ※来源:club.qigdaoews.com青岛新闻网-青青岛社区 -------------------------------------------------------------------------------- 4楼孩子他爸爸发表于:2005-10-3112:09:51 回复: 不少家长对宝宝咳嗽都很头疼,其实,如果家长在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理,可以收到事半功倍的效果. 一、忌冷、酸、辣食物.咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料.酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈. 2、忌花生、瓜子、巧克力等.上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重. 3、忌鱼腥虾蟹.常见咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关. 4、忌补品.不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈. 5、少盐少糖.吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重.至于糖果等甜食多吃可助热生痰,同时要少食. 6、不食或少食油煎炸食物.孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈. 7、宜多喝水.除满足身体对水分的需要外,充足的水分可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄. 8、饮食宜清淡.水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等,量不必多.民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03

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