小儿龋齿2年

病情分析：龋齿的发生与口腔不洁有关,但牙齿的位置不好,发育不良,牙面的沟裂等,都是食物残渣易于积存之处,是龋的好发部位,但须早防,早治.龋深则引发牙髓炎,根尖脓肿,进而侵犯牙糟骨等.（一）中药治疗1.若齿龈红肿热痛或有寒热,口有秽臭,或齿孔出脓,苔黄腻,脉弦数者,为风热实火,治以清泄阳明实热.方用：生石膏30克,竹叶6克,生山栀9克,银花16克,连翘15克,赤芍10克,胡黄连9克,黄芩9克,水煎服.2.若齿龈不肿,其痛日轻夜重,徽寒不热,口无秽臭,齿根易于动摇,舌红少苔,脉弦细数者,为阴虚火旺,治宜滋阴降火.方用：生地25克,玄参10克,麦冬12克,丹皮9克,知母9克,黄柏6克,川牛膝9克,金石斜10克,肉桂3克,水煎服.3.龋齿止痛方：①生地12克,冰片1克,共捣为小九,痛时将丸放于龋洞处.②花椒1粒,放于龋洞上,用力咬住.③白胡椒末1克,青盐0.5克,棉花包塞龋洞内.④樟脑末1.5克,薄荷2克,共研末,棉花包咬痛齿上.⑤蜂房1个,研末塞入龋孔之内,亦可煎汤含漱.随即就可消除龋齿疼痛.4.针刺治疗：实火痛,上齿取下关,内庭,下齿痛取颊车,合谷,均宜用泻法,留针10～15分钟.虚火痛者,在上方基础上加补太溪穴,泻行间穴一定要分清虚实,不可混淆.指导意见：龋齿的辨证论治胃腑实热型【证见】牙齿被龋蚀成龋洞,遇冷,热,酸,甜等刺激时疼痛,甚则痛不可忍.牙周龈肉红肿疼痛,口渴而有臭气,小便短赤,大便秘结.舌红苔黄腻,脉滑数.【治法】清胃泻火,祛湿止痛.【方药】1.主方清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)加味.处方：石膏30克(先煎),黄芩10克,黄连lO克,生地黄15克,牡丹皮10克,升麻6克,露蜂房10克,海桐皮10克.水煎服.2.中成药(1)牛黄解毒丸(片),口服,丸剂每次l丸,每日2—3次,片剂每次3片,每日3次.(2)银翘解毒丸(片),口服,每次1丸或每次3片,每日3次.3.单方验方(1)石膏细辛汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方：生石膏30克,北细辛3克.水煎2次,药汁混合,一半漱口,一半内服.每日l剂.若药后每日大便稀溏超过2次,即停口服,只用作漱口.(2)大黄甘草汤(缪正耒《家用偏方验方小方集》)处方：生大黄9克,生甘草3克.小火煎开5分钟,每日1剂.肾阴亏虚型【证见】牙齿上形成龋洞,表面污黑,牙齿隐痛.头晕眼花,腰膝酸软,或耳鸣,口渴不欲饮,五心烦热.舌红少苔而干,脉细数.【治法】滋阴益肾,降火止痛.生活护理：【方药】1.主方知柏地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减处方：熟地黄15克,山茱萸10克,山药12克,茯苓12克,泽泻10克,牡丹皮10克,知母10克,黄柏10克,地骨皮10克,麦冬10克.水煎服.2.中成药知柏地黄丸,口服,大蜜丸每次1丸.小蜜丸每次9克,每日2次.

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-04

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4.严重的龋齿会使细菌进入血液循环,甚至影响心脏、肾脏等全身器官要及时的补牙的方法治疗。无效时在考虑拔牙的方法治疗。

本回答来自： 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉  |  2015-12-04