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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:目前尚无治疗方法.治疗的原则是用化疗或其他方法消灭瘤细胞,消除或减轻瘤细胞增生引起的各种临床表现.(一)化学治疗常用化疗方案:1,MP方案:马法仑(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%.2,M2方案:CTX400~600mg,静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg静注,每1日;马法仑每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg,静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程.(二)干扰素治疗与化疗药物联合应用.化疗间歇期应用干扰素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热,白细胞减少,血小板减少,脱发等.(三)对症处理1,高钙血症:应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或间日一次.2,骨痛:主要应用全身化疗,如不能奏效者,采用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服.3,急性肾功能衰竭:**及早作血奖置换,对清除体内M血蛋白效果好.防高尿酸血症用别嘌呤醇.(四)耐药,难治复发性骨髓瘤的化疗VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注.地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程.有效率可达75%.如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不变.本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染.如患者年龄(五)缓癌中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放,化疗或手术后复发的患者.
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