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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:(一)化疗一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,用VCAP、MEPP方案。MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱,全身情况差,过分化疗并无益处。(二)对症治疗1.感染细菌感染,应选用抗生素。2.高钙血症增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。3.高尿酸血症大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次。4.贫血可运用雄性激素。5.肾功能衰竭(三)放射治疗能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。(四)干扰素大剂量α-干扰素能遏制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周.指导意见:多发性骨髓瘤的预后,未经治疗的病人中位生存期位6个月,化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5-10年,甚至更长。生存期与年龄,分型,分期以及治疗措施有关。目前影响MM预后的因素有:(1)浆细胞标记指数;(2)β2-浆细胞幼稚程度;(3)微球蛋白水平;(4)血浆中IL-6效价,可溶性IL-6受体水平;(5)血浆乳酸脱氢酶水平;(6)C反应蛋白水平(7)患者年龄;(8)血浆单克隆蛋白含量;(9)胸腺嘧啶核苷激酶水平;(10)是否能避免多药耐药现象的出现,如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。
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