得了肝癌什么中药好做了一次介入

病情分析：需要辨证论治（1）肝郁脾虚型主证：胁肋胀痛,右侧为甚,胁下痞块,时有坠痛,胸闷不舒,恼怒后加重,善太息,恶心纳少食呆,口苦腹胀,心情急燥,下肢浮肿,时有便溏,舌苔薄白或黄腻,脉弦或弦数.治法：疏肝理气,健脾化湿.方药：柴胡疏肝散合参苓白术散加减.醋柴胡10g,当归12g,杭白芍15g,太子参15g,白术15g,茯苓15g,郁金15g,香附10g,佛手12g,陈皮10g.加减：肝痛甚加枳壳10g,玄胡索15g以增加行气活血止痛功效；脾虚体弱,怠倦乏力者加黄芪18g,苡仁15g健脾益气；纳少食呆甚者加炒二芽30g,砂仁6g增加健脾化湿功效,肝郁化火见少寐多梦,头痛目赤者,加丹皮10g,山栀15g.方解：本方以柴胡,郁金,佛手,香附,疏肝理气,解郁止痛；当归,白芍,柔肝养血；白术,茯苓,太子参健脾益气利湿,陈皮散结消滞,配合而成疏肝理气,健脾化湿的方剂.（2）气滞血瘀型主证：胁痛如锥刺,脘腹胀闷,痛牵腰背,固定不移,入夜痛剧,纳差食少,嗳气泛酸,形体消瘦,肢倦乏力,胁下痞硬,推之不动,呃逆嗳气,便干尿少,手见肝掌,颈,胸背,面部可见蜘蛛痣.,舌质紫暗有瘀斑或瘀条状,脉弦涩或涩.治法：活血化瘀,行气散结,化痞止痛.方药：血府逐瘀汤合大黄庶虫丸加减,当归15g,丹参30g,桃仁15g,红花10g,赤芍15g,柴胡10g,川芎10g,牛膝30g,穿山甲12g,莪术15g,大黄5g,醋鳖甲20g,白芍15g,八月扎15g,山慈姑12g,半枝连30g.加减：分析：本方以穿山甲,莪术,大黄破瘀散积,柴胡,八月扎,疏肝理气,散结消滞,半枝连,山慈姑,清热解毒,丹参,当归养血和营,桃仁,红花活血祛瘀,鳖甲,白芍滋阴软坚,郁金理气活血,牛膝,赤芍,川芎,通利血脉,祛瘀止痛,诸药合用,以活血化瘀,理气为主,兼及挟正.达到治疗目的.（3）肝胆湿热型主证：右肋剧痛,脘腹胀满,或腹大如鼓,黄疸发热,口苦口干,恶心呕吐,纳食减少,烦躁难眠,大便干燥或闭结,小便短赤不利,胆红素升高,舌质红或有瘀斑,苔黄厚腻,脉滑数.多见于晚期肝癌伴黄疸者.治法：清热利湿,解毒散结.方药：茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减；茵陈蒿30g,生军15g,龙胆草10g,黄芩10g,黄连6g,栀子25g,车前子15g,当归6g,柴胡10g,生地黄15g,泽泻15g,甘草3g.白花蛇舌草30g,半边莲30g.加减：痞闷加白术15g,厚朴12g,胸腹胀痛,大便秘结,小便赤涩加车前草30g,瓜蒌15g；黄疸重用茵陈蒿至50g,加佩兰15g；口干重加石斛20g,麦冬15g；腹水重加绞股蓝15g,黄芪30g,猪苓18g.分析：本方以茵陈,龙胆草泻肝火,清湿热；黄芩,黄连,栀子清热泻火,柴胡疏肝,当归活血,地黄凉血养阴.泻中有补,疏中有养,使泻火而不伤阴.再配以车前子,泽泻,生军使湿热从二便而去,甘草调和诸药,白花蛇舌草,半边莲清热解毒.全方既可泻肝胆实火,又有清利下焦湿热的作用.（4）脾虚困湿型主证：神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹满,胁痛肢楚,腹满肠鸣,有时腹泻.倦怠,肤色苍黄,肝脏肿大,下肢酸软无力,浮肿或周身浮肿或有腹水,严重者腹大如箕,舌质淡,苔薄腻,脉滑或濡.晚期肝癌腹水者为多见.治法：健脾益气化湿,疏肝软坚化痰方药：四君子汤加味.太子参30g（或党参15g）,苍术12g,白术15g,茯苓20g,白扁豆25g,八月札15g,大腹皮20g,炙鳖甲15g,地龙各15g,姜半夏15g,陈皮12g,炙甘草6g,薏苡仁15g,白花蛇舌草30g.加减：腹胀满者加枳实12g,厚朴15g,木香10g腹泻者加神曲12g,炒麦芽30g,鸡内金15g,腹水者再加车前子20g,猪苓10g,湿滞加苍术12g,厚朴12g.分析：方中以太子参补气,苍术,白术健脾化湿,茯苓,白肩豆健脾利湿,大腹皮,地龙清热,利水,消肿.八月札,炙鳖甲,姜半夏疏肝理气,软坚化痰,甘草和中.诸药合用具有健脾益气,利水消胀,软坚化痰的功效,达到治疗脾虚湿困型之肝癌目的.（5）肝肾阴亏型主证：胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,自汗盗汗,五心烦热或皮下出血点,心悸少寐,头晕心烦,腰膝酸软,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,甚者呕血,黑便,舌红少苔,脉细而数.治法：滋补肝肾,养血柔肝,利水解毒.方药：一贯煎知柏地黄丸加减.北沙参,麦冬,当归,生地黄20g,熟地黄15g,枸杞子15g,八月扎15g,赤芍15g,白芍15g,山萸肉20g,牡丹皮15g,泽泻10g,半枝连30g,白花蛇舌草30g,生鳖甲30g,何首乌15g青蒿15g.加减：腹胀甚者加生黄芪30g,茯苓皮15g,槟榔30g.大便秘结者加肉苁蓉15g,瓜蒌仁15g.呕血者加侧柏炭15g,丹皮炭15g,三七9g,黑便加地榆炭15g,三七9g.午后潮热,自汗盗汗甚者加,银柴胡15g,煅牡蛎30g,分析：本方重用地黄,枸杞子,白芍,山萸肉养阴益肝,何首乌,熟地黄滋肾补血；沙参,麦冬和胃养阴；当归养肝活血；八月扎疏肝理气止痛.生鳖甲,青蒿,丹皮,滋阴清热,赤芍清热凉血,泽泻,半枝连,白花蛇舌草清热利水解毒；诸药合用,共凑滋养肝肾,疏肝理气,滋阴清热,利水解毒功效.（6）湿热瘀毒型主证：上腹肿块,脘腹胀,腹大如鼓,肤目晦暗,心烦口苦,恶心食少,便结溺黄,发热汗出,舌红或绛,少津,苔黄厚腻,脉滑数或弦数.治法：清热利湿,解毒散结.方药：茵陈蒿汤合四苓散加减；茵陈30g,龙胆草12g,泽泻10g,大腹皮15g,猪苓15g,苡仁30g,丹参30g,郁金15g,地鳖虫10g,川楝子10g,莪术15g,半边连30g,茯苓皮30g,白花蛇舌草50g,半枝莲30g.加减：伴有腹痛可加徐长卿20g,或鼠妇10g；伴有腹胀满,呕恶等加厚朴,法夏,青木香各10g；伴纳呆,不思饮食可加山楂30g,神曲15g.方解：本方以茵陈,龙胆草,郁金清热化湿,利胆退黄；苡仁,茯苓皮,大腹皮,猪苓泽泻,健脾渗湿,利水泄热；丹参,地鳖虫,莪术以活血祛瘀,软坚散结；以白花蛇舌草,半枝莲等清热解毒；以地鳖虫,莪术,活血散结；以大腹皮,猪苓,茯苓皮等利水消肿.半边连,白花蛇舌草,半枝莲,以清热解毒.全方有清热化湿,活血散结,利水退黄之功效.（7）气阴两虚型症状：右胁隐痛,低热不退,精神疲倦,动辄汗出,口干欲饮,舌黄苔少,边有齿印,脉细元力.治法：益气养阴.方药：生脉散合大补阴丸加减；太子参25g,五味子10g,天冬15g,麦冬15g白芍30g,山萸肉20g,八月扎15g,当归身15g,枸杞子25g,生黄芪25g,玉竹10g,制鳖甲30g,知母12g.加减：如肿瘤在放疗,化疗后加茯苓20g,白术15g,云芝30g以增强免疫力.方解：太子参,生黄芪,健脾而益气.八月扎,白芍,当归身,枸杞子,以疏肝养血,山萸肉,五味子益肝敛阴,天冬,麦冬,玉竹,知母,鳖甲以滋阴清热,生津养胃,软坚散结.(8)症状不显著型主证：患者无明显症状,仅有腹部包块,或轻微乏力,纳差,腹胀等,舌淡红,苔薄白,脉平.治则：健脾益气,软坚化痰.方药：四君子汤加减.太子参12g,炒白术各12g,茯苓30g,生牡蛎30g,红藤30g,野葡萄藤各30g,地龙15g,制鳖甲各15g,炙甘草6g.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-09