头晕，伴有呕吐

病情分析：您好,头晕是一种常见的脑部功能性障碍,可由多种因素或病因引起,最常见于发热性疾病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.此外,还见于贫血,心律失常,心力衰竭,低血压,药物中毒,尿毒症,哮喘等.如果您已经明确是低血压,贫血,也需要进一步检查来明确因素或病因.同时可以通过饮食调理,必要时药物治疗.指导意见：头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一.为头昏,头胀,头重脚轻,脑内摇晃,眼花等的感觉.头晕可由多种因素或病因引起,最常见于发热性疾病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.此外,还见于贫血,心律失常,心力衰竭,低血压,药物中毒,尿毒症,哮喘等.抑郁症早期也常有头晕.头晕可单独出现,可以与头痛并发.对头晕的病人,应详细了解病史和作全面的体格检查.对头晕的治疗最根本的办法是病因治疗,可根据不同的病因,对症治疗头晕可见于（晕车,晕船）,高血压病,贫血,脑动脉硬化,烟酒过量等,以下是几种类型的头晕：①脑原性头晕,见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足.其临床特点是头晕,睡眠障碍,记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛,轻瘫,言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重.②心源性头晕,可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏,阵发性心动过速,阵发性心房纤颤,心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现头晕,眼花,胃部不适,晕厥等.③血管遏制性头晕,常因情绪紧张,疼痛,恐惧,出血,天气闷热,疲劳,空腔,失眠等而促发.患者常有头晕,眩晕,恶心,上腹部不适,面色苍白,出冷汗等植物神经功能紊乱.其时血压下降,脉搏微弱.血管遏制性头晕多见于体弱的年轻妇女.直立性低血压指站立时出现头晕,眼花,腿软,眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗,大小便障碍.④药物中毒性头晕,以链霉素,新霉素,卡那霉素,庆大霉素等的中毒为多见.患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋.慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕,头痛,失眠,健忘,乏力,多梦为主要症状）,又有体温减低,食欲减退等.成年人右上肢动脉血压低于12／8kPa（90／60mmHg）即为低血压.①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括：头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如：久病卧床,体质虚弱的老年人.③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人.预防低血压症措施：一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压.二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品如人参,黄芪,生脉饮等.此外,适当喝些低度酒也可提高血压.膳食荤素搭配,适当增加瘦肉,蛋类,奶类,豆类摄入,桂圆,莲子,大枣,桑椹等也可经常食用.忌食生冷饮食,避免菠菜,萝卜,芹菜,冬瓜,西瓜,山楂,苦瓜,绿豆,大蒜,海带,洋葱,葵花子,冷饮等等有降血压作用的食物.三,加强体育锻炼,提高机体调节功能.体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处.四,为防止晕倒,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点.排尿性低血压患者还应注意,在排尿时较好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒.五,药物治疗,可选用米多君,利他林,麻黄素等升压药及三磷酸腺苷,辅酶A,维生素B及C,以改善脑组织代谢功能.生活护理：建议就诊查明头晕的因素或病因,在医生指导下用药治疗,饮食调理.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-14