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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体),胰岛细胞抗体(ICA抗体)等.这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞,使之不能正常分泌胰岛素.因此,医学界抱有很大期望.指导意见:1型糖尿病的治疗**是系统综合性的,包括合理应用药物治疗,饮食管理,体育锻炼,血糖监测和加强宣教.⑴,药物治疗方法:①胰岛素治疗胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平.每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常.而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素,因此**每天注射胰岛素.胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内.在某些情况下,可以使用胰岛素泵,它可以连续将胰岛素输注进患者体内.胰岛素不是做成药片形式,而是液态制剂.不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不相同.到医院进行检查时,医生将检测你的血糖水平,以确定使用哪种胰岛素才适合你目前的病情.为了使血糖控制效果尽可能达到较好,医生也可能让你混合胰岛素,即两种或多种胰岛素混合后进行注射.一般来说,胰岛素注射频率为1-4次/天.在患者开始自己注射胰岛素之前,医生或护士应当教会患者怎么样使用胰岛素.当然,如果是儿童糖尿病患者,其父母或其他监负人应当学会胰岛素注射方法.②并发症的药物治疗医生有时可能会给患者开些预防眼病,肾病及其他常见并发症的药物,以降低这些并发症的发病机率.血管紧张素转化酶(ACE)遏制剂(或者血管紧张素受体阻滞剂)是预防或治疗高血压和有肾病症状者的常用推荐药物.血管紧张素转化酶遏制剂类药物包括以下几种:卡托普利(商品名开博通),依那普利(Vasotec),奎那普利(Accupril),苯那普利(洛汀新),雷米普利(Altace),培哚普利(Aceo)和赖诺普利(Priivil和Zestril).他汀类药物通常是调节血脂(胆固醇水平)异常的优选药物,人体内低密度脂蛋白胆固醇正常水平应低于3.12mmol/L.**是用于预防心脏疾病的药物,常常推荐给以下糖尿病患者:·40岁以上患者·患有心脏病或有心脏病家族史者·高血压或高胆固醇者·吸烟患者⑵,饮食治疗:1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围,同时应考虑个人的口味和嗜好,而且**与胰岛素治疗同步进行.①,热量的需要:儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要,体重过重则应限制热量的摄入.②,糖类:每日糖类的摄入应个体化,应限制精制糖的摄入.③,纤维素:增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平,但过多高纤维素饮食易致腹胀不适,影响矿物质的吸收.④,蛋日质:蛋白质可影响肾血流动力学的变化,摄入高蛋白可使肾功能降低,推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%.⑤,脂肪:儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%.不推荐一定要吃鱼油,但可每周吃1~2条鱼.(3),运动治疗:体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制.糖尿病患者应每天运动l小时,如各种球类运动,游泳,跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险.(4)干细胞技术相关报道很多.但都是针对早期1型糖尿病有效.据有关文献表明,现使用造血干细胞移植的患者最长已经有15个月未注射胰岛素,最早是在巴西的医生移植15例,最长也有30个月了.所以可以排除蜜月期的因素或病因在其中.(5)中医技术近年来中医技术治疗1型糖尿病的报道也很多.也有10年病史1型糖尿病的相关报道.但是,因为患者数量不多,而且中医大夫之间技术区别很大,不同的医生方法可能解然不同.尤其是国家的中医机构没有可以治疗的医生.所以,中医治疗1型糖尿病也不公允.总之,糖尿病不仅是常见病,而且是难以治好性疾病,糖尿病人要在医务人员的指导下,坚持长期治疗.生活要有规律,戒烟,不酗酒,讲究个人卫生,预防各种感染.
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