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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈关于“先兆流产与黄体酮保胎”的问题。 一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。 就目前来说,有先兆流产状况的孕妇还是比较多的。这多数与孕妇的个人体质有关,尤其是那些有多次流产史的人,她们身体上可能本来就存在一些问题,所以常会出现先兆流产的情况。此外,一些高危、高龄孕妇,有时也会遇到同样的情况。但夏颖也强调,这未必是她们身体上的问题,而可能是由于高龄孕妇在要孩子的愿望上比较迫切,致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。 引发先兆流产的因素或病因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。 很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。 盲目保胎除了造成对胎儿的不利影响外,还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。 当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。 专家强调,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的因素或病因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对因素或病因选择保胎药物就会对胎儿很危险。笔者曾见到一则病例:晚婚的一位女士,30岁怀上宝宝,可两个月时却出现了先兆流产,她吃了最常用的黄体酮进行保胎,却还是没有保住胎儿。对此,专家解释说,作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而这位女士的先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。 因此,保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用遏制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的因素或病因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。 以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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