血小板增多？是什么因素或病因,问题严重吗?

病情分析：不知道你同学血小板计数是多少?一般轻度增多需要动态观察,定期复查血常规,了解血小板计数情况.通常血小板计数大于40万,称为血小板增多,分为原发性和继发性两种,继发性血小板增多症,见于慢性炎症,急性感染恢复期,大量出血后,溶血性贫血,恶性肿瘤,脾切除后等,患者血小板轻中度增多,血小板功能是正常的,去除上述病因,可短期内恢复正常；而原发性血小板增多症发现血小板显著增多,同时伴有出血,血栓形成及脾脏轻中度增大,患者表现为胃肠道出血,鼻出血较常见.此外,血小板增多可见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病,可行骨髓穿刺检查明确.建议去医院复查一次血常规!指导意见：治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.（一）骨髓遏制性药物白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4～6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d,3～4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.（二）放射核素磷（32P）口服或静脉注射,首次剂量0.08～0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.（三）血小板分离术迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.（四）干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成遏制及血小板生存期缩短.剂量为3～5mu/d.（五）其他应用双嘧达莫,**,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.病程与预后：根据血小板增多的程度,病程不一.大多数病例进展缓慢,中位生存期10～15年.约25％病人可转为骨髓纤维化,部分病例可转为真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病.重要脏器有血栓形成及出血,常为本症致死的主要因素或病因.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-21