肺炎一般是由什么细菌引起的？怎么治疗？

病情分析：你好,肺炎是呼吸道感染的一种常见多发病.现代医学分大页性肺炎,支气管肺炎,间质性肺炎,毛细支气管肺炎,吸入性肺炎,支原体肺炎等病种.肺炎可以有很多病原,细菌引起的叫细菌性肺炎,还有支原体,衣原体,军团菌,这三个叫非典型致病原.指导意见：现在一般用抗生素类药物.抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应优选青霉素,每次20～40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5～7天为止.重症者可增加剂量2～3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50～100mg／kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15～30mg／kg,用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染优选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4～6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.有一点对于肺炎患者很重要,就是要注意咳嗽和咳痰.咳嗽,咳痰对机体起到自净和防护作用,因此,肺炎患者不能盲目止咳,应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽,卧床患者应注意翻身,患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次.对年老体弱者,家属要特别注意观察患者病情变化,尤其在发病初期的24小时,要注意其一般状况,如呼吸,脉搏,体温,血压等.治好后的患者,在恢复期还应注意采取措施,促进机体彻底康复,如增加休息时间；坚持深呼吸锻炼至少要持续4—6周,这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道刺激,如吸烟,灰尘,化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-21