怎么样检查是否患了胰腺炎

病情分析：胰腺炎（pacreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分为急性及慢性二种指导意见：1.腹痛最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹.常向左肩或两侧腰背部放射.疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右；如胰体,尾炎为主,常在中上腹部及左上腹.疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻.有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛.2.恶心呕吐2／3的病人有此症状,复发频繁,早期为反射性,内容为食物,胆汁.晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样.如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎.酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后.3.腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀.4.黄疸约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸.其因素或病因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良.5.发热多为中度热：38°～39℃之间,一般3～5天后逐渐下降.但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升.合并胆管炎时可有寒战,高热.6.手足抽搐为血钙降低所致.系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜,腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙＜1.98mmol／L（8mg％）,则提示病情严重,预后差.7.休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔,腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克.另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生.主要表现烦燥,冷汗,口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快,血压下降,尿少.严重者出现紫绀,呼吸困难,谵妄,昏迷,脉快,血压测不到,无尿,BUN＞100mg%,肾功衰竭等.8.急性呼吸衰竭其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解.9急性肾功能衰竭重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%.其发生因素或病因与低血容量,休克和胰激肽的作用有关.胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧.10循环功能衰竭重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞.11胰性脑病发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等.常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常.生活护理：慢性胰腺炎家庭饮食调养慢性胰腺炎急性复发应立即去医院,慢性期则可在家庭调养,重点在预防急性复发,其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复.一,严禁酒,吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性复发或迁延难愈的重要因素或病因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者.二,富营养,食勿饱慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻）,加之长期难以治疗,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可.（若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入）.饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收.盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻.调味品不宜太酸,太辣.因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担.水果可选桃子,香蕉等没有酸味的水果.易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等.三,求治疗,寻验方慢性胰腺炎治疗甚难,手术不宜,西药无方,原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方,经临床试用,疗效甚佳,特介绍于此,使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味.原方：佛手,明沙参,茯苓,焦山楂,丹参各15克,炒白术,郁金,制香附,炒谷芽,炒麦牙各10克,青皮,陈皮,枳壳,厚朴,焦栀子,黄芩,苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂.便溏泻者去大黄加炒扁豆15克.另用鸡内金炒研成粉,每次用上方煎液冲服3—5克,连服2—4周.还有一偏方：蒲公英（干品）30克,柴胡10克,枳壳15克煎水,一日一剂,分3次服,连服半月以上.饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来**的负担.胰腺炎患者要做到每日4～5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定.一日食谱举例TOP早餐：小米粥（小米50克）,馒头（面粉75克）,煮**1个（**50克）,拌黄瓜（黄瓜50克）加餐：苹果1个（苹果200克）午餐：米饭或馒头（大米或面粉100克）,肉末油菜（瘦肉末50克,油菜100克）,素炒豌豆苗（豌豆苗100克）加餐：桃子1个（久保桃200克）晚餐：大米粥（大米50克）,发糕（面粉75克）,炒豆腐（豆腐100克,西红柿50克）加餐：稀藕粉（藕粉30克）全日烹调用油20克,盐6克.胰腺癌食疗方TOP（1）龟板黑枣丸：龟板数块,黑枣肉适量.将龟板炙黄研成末,黑枣肉捣碎,两者混合后制成丸即成.每日1次,每次10克,用白开水送下,具有滋阴益胃.（2）葫芦散：葫芦把120克,精盐适量.将葫芦把置于盐水中浸泡后,炒干研末即成.每日1次,每次10克,可用温开水服下.具有止痛,散结作用.（3）瓜蒂散：陈南瓜蒂适量.取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成.每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤.（4）蛇皮**：蛇皮2克,**1只.将**破1小孔,装入蛇皮内,封口煮熟即成.每日1只,每日2次,可解毒化淤.（5）紫草煎：紫苏草根30克.将紫苏草根煎熟即成.每日1剂,此膳清热解毒,凉血.（6）栗子糕：生板栗500克,白糖250克.①板栗放锅内水煮30分钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状.②再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成.可连续服用,具有益胃,补肾等作用.（7）桑菊枸杞饮：桑叶,菊花,枸杞子各9克,决明子6克.将上述四味药用水煎熟即可.代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用.（8）淡豆豉瘦肉红枣汤：淡豆豉,瘦肉中50克,红枣7枚,清水9碗.将淡豆豉,瘦肉,红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成.每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用.每天摄取脂肪量应控制在20～40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是较好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担.但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素.黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好.饮食注意的方面有：遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性,易消化等原则.；可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁,米汤,藕粉,面汤,蜜水,番茄汁,西瓜汁,绿豆汤等.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22