拘楼病的症状

病情分析：血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙,血磷和血碱性磷酸酶）,成为早期诊断佝偻病主要辅助检查.虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查）,价格不是很昂贵,30～40元左右.检查方法：非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果.正常值范围：小于或等于200U/L.分度：骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重.分度骨碱性磷酸酶（U/L）预防或治疗的方法正常小于或等于200每天一粒鱼肝油预防轻度200～250（不包括250）每天一粒鱼肝油治疗中度250～300（不包括300）用大剂量的维生素D3治疗重度大于或等于300用大剂量的维生素D3治疗指导意见：1.早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝2.孕期缺钙的妈妈所生的宝宝3.哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝4.少晒太阳的宝宝,是维生素D缺乏的主要因素或病因.5.生长发育太快的宝宝6.吃奶少的宝宝这六类宝宝很容易缺钙,是预防的重点对象生活护理：佝偻病预防介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形.所以,怎么样预防佝偻病是今天讲课的重点预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的婴儿是预防的重点对象.这是《方案》的第一句话.具体的常规预防如下：胎儿期：1.孕妇要多晒太阳和多户外活动2.孕妇要多喝牛奶3.孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙（500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右）4.于妊娠中,晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D.虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了,但是,你可以向你身边的朋友宣传.婴儿期（一岁以内）这个时期是重点1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济,最有效.2.从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右.3.提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂,鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉.4.6个月以后要每天补充适量的钙剂.5.多喝奶.晒太阳和户外活动是有一定区别的.户外活动不一定等于晒太阳.晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射.而且,每天照射的时间0.5～1小时.冬天可以接受阳光照射的部位为脸,小手和小脚,屁股等.家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式.鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒.鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补.例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油.大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是一定不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心.注意,我强调的是一定不会.补钙的量6～12个月：每天100毫克12～24个月：每天150～200毫克2岁以后：每天250毫克建议的奶量4个月以内：全部吃奶4～6个月：每天1～2次辅食,其他吃奶6～8个月：600～800毫升9～12个月：800毫升以上1岁以上：600毫升左右2岁以上：500毫升左右幼儿期（1～3岁）1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济,最有效.2.每天补充适量的维生素D,1岁～1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）.1岁半以后,如果经常晒不到太阳,同时要经常补充鱼肝油,可以每周3～5粒鱼肝油.3.要每天补充适量的钙剂.4.多喝奶.（每天500～600毫升）怎么样科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病?这一点也是很对家长感兴趣的东西.首先我要强调的是,诊断佝偻病不能单凭某一方面,一定要综合分析这就包括是否有缺钙的易感因素,是否有缺钙表现,是否有骨骼的变形,还要结合生化检查的结果.一.预防胎儿期孕妇和胎儿对维生素D,钙,磷的需要日益增加,孕妇要经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有低钙血症及骨软化症者要积极治疗.对孕妇缺少日光照射者,食欲低下者,体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病.于妊娠中,晚期补充维生素D；每天400～800IU,或者每月5～10万IU,一次或分次口服；或者只投一次,15～20万IU,同时口服钙剂.婴儿期既然维生素D缺乏性佝偻病对小儿发育有很大影响,而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变,所以佝偻病可以预防.人体皮肤中有7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线的照射,变成胆骨化醇即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源.所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴,补充维生素D.婴儿应尽早接触阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春,夏,秋,冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20～30分钟.不要久居室内.另外母乳中维生素的含量约4～6IU／dl,与牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,400Iu／日(即每日400国际单位).早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日800国际单位.3个月后改为每日400国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防.幼儿期：小儿1岁后可采用“夏季晒太阳,冬季服维生素D”的预防方法.一般在冬季投给20～30万IU一次,其他时间应多晒太阳,增加营养.在高发地区可间隔2～3个月再投给维生素D20～30万IU一次.其他时间应多晒太阳,增加营养.儿童期5岁以后至青春期儿童可出项晚发性佝偻病,对于经常易疲劳,乏力,两腿酸软,腿痛,关节痛而无其他因素或病因可解释者应进一步检查并给予防治.维生素D预防方法,剂量与幼儿期相同.在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿,人工喂养,食欲低下,生长过快,青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22