怎么才能治好三叉神经

病情分析：三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反覆复发的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医「面痛」、「头痛」、「偏头痛」，「偏头风」等范畴。 病因病理 中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。 西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要因素或病因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关於三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变．近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。 治疗 (一)中医分型与中药治法 1．风寒袭络 常由遇风寒等因素诱发，复发时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 [治法]疏风散寒通络止痛。 [方药]川芎茶调散加减：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。 2．痰火上攻 呈阵发性闷胀灼痛，常於吃饭时复发，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。 [治法]化痰清热，祛风止痛． [方药]温胆汤加减：半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。 3．阴虚阳亢 阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸乏力，舌红少苔，脉细弦稍数。 [冶法]滋阴潜阳，熄风止痛。 [方药]大补阴丸加减：熟地16克，知母12克，黄柏12克，龟板25克(先下)，全蝎12克，蜈蚣2条 4.肝胆风火，阳明胃热 突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，复发严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向患侧，目赤面红，流泪流涎，疼痛或左或右，痛解如常人，口疮，消谷善饥，便干溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦。 [治法]祛风平肝，清阳明热 [方药]经验方：钩籐25克，菊花13克，黄苓13克，川芎16克，白芷12克，荆芥穗12克，薄荷4克(后下)，柴胡13克，蔓荆子13克，生石膏 35克，葛根35克，全蝎7克，蜈蚣3条，细辛3.5克。便秘加大黄6-12克。 5．气滞血瘀 骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄白，脉弦紧或涩。 [治法]理气活血，祛风通络。 [方药]通窍活血汤加减：赤芍13克，川芎16克，桃仁12克，红花12克，老葱白三节，麝香0.1克(冲服)，细辛3．5克，防风12克，全蝎7克，僵蚕13克，天麻12克。痛剧烈罂粟壳7克。 (二)现代西医西药治疗方法 (1)**：为优选，开始0.1克，每日2次，以后每天增加0.1克，直到疼痛停止。后再逐渐减少，找出最小有效量维持，**量为每日0.4克，约70%病例有效。副作用可有眩晕、思睡、恶心、行走不稳，但多在数天后消失；偶有皮疹、白细胞减少，需停。 (2)**；开始用o．1克，每日3次，数日后效果不够可增加至每日o．6克，近半数病例有效．有的病例，**合并**比单独用好。 (3)氯硝西洋：每日6～8毫克，有一定疗效。 (三)神经阻滞疗法 酒精、普鲁卡因封闭周围支：射频热凝治疗，均有较好效果． (四)手术治疗 药物治疗无效者，疼痛限於上颅支者用周围支注射纯酒精或神经切断术。疼痛位於第一、三支或多支的，则用经皮三叉神经节射频热凝疗法或经皮三叉神经根切断术。 (五)单味药与经验方治法 马钱子膏外贴．取马钱子35克，川乌、草乌、乳香、没药各16克共研细末，用香油适量调成膏状，贴敷患侧太阳穴。 (六)针刺穴位疗法 (1)体针：选合谷、内庭透涌泉为主穴，1支配太阳、阳白、鱼腰、眉中；2支配颊车、四白；3支配下关、下颌。阳明热盛加太冲足三里。风寒外袭加风门，风池、温针灸。 (2)耳针：选穴：面颊、上颌、下颌、神门、枕。 (七)封闭治疗 以95％酒精o．5～1毫升注射於患支或半月节，术前要以o．25％普鲁卡因2毫升注射於上述部位。用於疼痛严重而对服药无效或有不良反应时选用。 (八)热凝疗法 可用电凝术及射频热凝术。 (九)耳穴疗法 神门、肝、额，交感，皮质下、枕、三焦及其相应部位。 方法：王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每日自我按压3～5次，5天为1个疗程。 (十)药酒疗法 红花全蝎酒：红花10克，川芎10克，血竭3克，全蝎2克，黄酒100毫升。将前4味放入黄酒中，浸泡3天即可。全蝎可反覆使用2次。每次10毫升，早晚服用．本方具有通络活血止痛的作用，适用於三叉神经痛瘀血阻络证。 (十一)艾灸疗法 1下关，合谷、颊车、翳风。2颊车、合谷、地仓、阳白，颧髎。两组穴位交替使用。外感风寒者加风池、风门，风热扰窍者加大椎，曲池，风湿阻遏者加风池、丰隆，瘀血阻络者加气海、血海。 方法：1艾条悬灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治15分钟，每日灸泊1～2次，15天为1个疗程；2艾炷无瘢痕灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治7～10壮，每日灸治l～2次，7天为1个疗程，3温针灸每次选用3—4个穴位，每穴每次施灸15分钟，每日灸治1—2次，7天为1个疗程。 (十二)足底反射区按摩疗法 选取肾、输尿管、膀胱、三叉神经、颈椎，淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日1—2次。 (十三)敷药疗法 白附子3克，葱白15克。将白附子研细末，与葱白捣成泥状，取黄豆大小1粒，放在纸上，贴在痛侧的太阳穴处，约1小时左右取下，可以通窍止痛。 (十四)按摩疗法 病人取坐位，施术者站立其旁，用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点数次，以酸胀感放射到头面部为佳。并按压风池、率谷、后溪、合谷、阳陵泉穴，每次各1分钟，每日早晚各做1次。 (十五)饮食疗法 (1)菊花薄荷饮：白菊花10克，薄荷10克，甘草10克。将三者混合均匀，分数次泡茶即可．代茶频 服。本方具有清热解表的作用，适用於三叉神经痛风热扰窍证． (2)芎芷鱼头汤：川芎3—9克，白芷6～9克，草鱼头250克，生姜适量。先将川芎，白芷分别洗净，用纱布包好，生姜切片，与草鱼头一起放入砂锅内，加水适量，炖汤。每天l剂，饮汤吃鱼，连服3～5天 本方具有祛风化湿活血的作用，适用於三叉神经痛风湿阻遏证。 预防与护理 (1)讲究卫生，防止感染。三叉神经节内有炎性浸润，三叉神经痛可能与某些感染性疾病(如急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿等)有关。其病原体(细菌或病毒等)可产生内毒素和外毒素，并导致营养代谢障碍。对三叉神经产生不良刺激，从而诱发或加重本病。 (2)避免过劳和情志抑郁。过劳易耗伤气阴，脉络失养，筋脉挛急，可使三叉神经疼痛加重。情志抑郁，郁久化火，风火相煽，上扰面部经脉，可诱发或加重三叉神经痛。 (3)避免猛烈咀嚼和大声说话。三叉神经周围的病变(如血管畸形、炎症等)可引起三叉神经疼痛复发。咀嚼肌也是三叉神经的经过之处，如果大声说话或猛烈咀嚼，使面部肌肉运动幅度过大，牵动以前的旧病灶或直接牵拉三叉神经，成为一种致伤因素，引起三叉神经疼痛，或使疼痛加重。 [/watermark]

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-23