小儿麻痹症怎么样做康复训练？

病情分析：1、增强肌力训练。增强肌力训练的方法可根据患者需训练肌肉力量的大小来选择。当肌肉力量较弱，主动活动肢体较困难时，可以卵助他人帮助做主动助力运动来提高肌力，可以卵助他人帮助做主动助力运动来提高肌力。肌肉力量虽较弱，但患肢可以随意抬起时，患者可做主动运动训练来抬起患肢，欲使更强些时，可用小沙布袋绑于肢体上来进行训练，沙袋重量可逐渐增加。2、扩大关节活动范围训练。扩大关节活动范围训练常用的方法有：（1）主动运动，即对患者术后的关节，在医生允许下早期开始主动活动训练。这样早期开始活动可能要忍受疼痛，但能获得活动性良好的关系，提高手术效果。（2）主动助力运动，即患者在主动用力活动关节同时，再卵用外来的帮助进行训练，可以提高训练的效果。（3）被动运动，即患肢关节活动由他人来帮助进行，向关节能活动的各个方面活动，以保证手术后关节活动的灵活性。需专业人员帮助。3、骨骼手术后的训练骨骼做完手术以后，要保证术后的骨骼长得快、长得好，早期训练可以达到这个目的。骨骼手术常常带有石膏、矫形器等固定物，训练时可以带着这些固定物进行。开始训练时间可以按医嘱进行，多在手术后病情稳定后（一般在一周左右）即可，如下肢骨骼手术后的站立练习就是如此。4、两腿长短不一的处理。患肢比健肢短缩在3厘米之内的患者，可用补高支具（鞋）来垫高患肢，使短腿长度与健肢长度相等，走路瘸行消除。中患肢短度超过3厘米，可采取手术延长短腿的治疗办法解决。5、足下垂处理。足下垂使患者站立时肢尖着地，脚跟不能放平，造成行走困难。足下垂常常伴有足的内翻、外翻等畸形。对于畸形的早期，即骨骼还没有明显改变，关节畸形还没有固定的时候，可以用矫形器固定患肢，得用与畸形相反的力量来纠正足的变形。矫形器由医生等专业人员为患者配备，实在没有条件的地方，也可自制。如果患的关节畸形已经固定，这种情况就需要手术治疗，并且要按医生指导训练。6、膝关节屈曲畸形矫正手术后的康复训练。大腿股骨下端切断矫正膝关节屈曲畸形手术后，起实训练枯特别注意神经、血管的牵拉损伤，如发现要及时处理。具体训练的内容为：（1）鼓励患者积极进行患退的脚和脚趾的活动，每日4次，每次5分钟。（2）去除石膏后在他们的保护下做站立训练，站立熟练后在保护下进行行走训练。（3）在站立和街训练的同时，做膝关节伸屈活动训练，但应注意的是，手术后膝关系僵硬难以进行屈伸活动，训练时不能着急，切忌粗暴，要缓慢地进行，以患者自己活动为主，他们帮助为辅。（4）手术后3个月左右拍X光片，证实手术部位的骨愈合良好时，才可进行下肢不扶拐的行走训练。7、髋关节屈曲畸形矫正手术后的康复训练。髋关节曲畸形矫正手术后的康复重点是昼使髋关节，具体训练方法：（1）仰卧位时，在患侧臀部下方垫软枕头，使大腿后伸。（2）手术后如果还有残余的屈曲畸形，患者可取俯卧位，做大腿后伸运动，使髋关节能尽量伸直。也可在患者俯卧时，在其臀部上加上适当重物（如沙袋），通过压力可逐渐伸长，拉开挛缩的组织，使髋关节伸直。训练时沙袋重量可视需要随时做增减调整，以患者稍微感到疼痛为止。（3）患者趴在床上练习后伸患肢，以增强后伸髋关节臀肌的力量，促进髋关节屈曲挛缩的纠正。训练上、下午各一次，以微感疲劳为佳。8、髋关节不稳定手术后的康复训练。训练方法一般采取：（1）床上关节活动训练。石膏拆除以后，这时髋关节僵硬，活动困难，患者可开始在床上缓慢坐起，做髋关节、膝关节、踝关节的主动活动或者主动助力活动，以增强关节的灵活性，但应防止强力牵拉关节以免拉伤。（2）站立训练。在床上训练关节活动半月以后，可以开始试行下地做站立活动训练（先扶物站立），训练适应以身体能够承受，手术部位无疼痛为宜。（3）行走训练。患者能很好地站立后，再进行行走训练。可先在双杠内由保护下做行走练习。9、足跟着地，足尖不着地畸形矫形手术后的康复训练。训练方法一般采取：（1）手术后患肢在石膏固定时即应进行足趾活动及小腿绷紧的练习。（2）患肢石膏去除后应开始脚趾、踝关节的屈伸活动，每天4次，每次1分钟，以后逐渐增加训练强度。但须防止他人把患足背过度牵位，撕袭手术后的肌腱。（3）赤足做站立及行走训练，训练时保持足能放平，足尖着地。以后正常步行，宜穿后跟高的鞋，有利于前肢掌着地，防止足跟下垂，畸形复发。10、骨盆做手术延长患肢后的康复训练康复训练办法：（1）手术后两周内注意保持好体位，对患者的翻身动作要轻柔，以免造成手术部位骨头移位，而使手术失败。（2）手术2周去掉固定的石膏或牵引后，患乾可开始练习患肢髋关节、膝关节轻度的伸屈活动。（3）手术3周后患者可练习在床上坐起。（4）手术4－6周后，患者可以下地在双杠内或扶双拐练习站立和行走。训练量由小到大，以逐步增强站立和行走能力。（5）手术后3个月左右拍X光片，证实手术的骨盆愈合良好时，可以逐步丢掉双拐进行站立和行走训练。还应注意以下几点：(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，无明显效果；而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以**掌握好这个尺度，训练量要适当。(2)训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。(3)任何训练都不要引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。如果训练后疼痛剧烈，甚至出现下肢浮肿，表明运动过量，同时要暂时停止训练。(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29